Пластика уретры при гипоспадии
Оператор - проф. Ю.Э. Рудин
Модератор: проф. С.Н. Зоркин
Пациент Иван К., 10 лет
Диагноз:
Гипоспадия, венечная форма.
Status localis – наружное отверстие уретры
расположено по волярной поверхности полового члена у венечной
борозды. Имеется волярная девиация головки полового члена.
Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, отмечается
разбрызгивание струи мочи.
УЗИ - Правая почка – 9,0х3,6 см, т.п.
1,4 см. ЧЛС не расширена. Левая почка – 9,3х3,6 см, т.п.
1,4 см. ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь внутренний контур
четкий. Толщина стенок 0,3 см. Правое яичко – 2,6х1,4 см,
объем 3 см 3 . Левое яичко – 2,5х1,4 см, объем 2,6 см 3
. Структура их однородная, придатки не изменены.
Выполнено оперативное вмешательство:
Расправление кавернозных тел, деторзия,
пликация белочной оболочки, пластика уретры по Дюплею.
Оператор - Рудин Ю.Э.
Выполнена продольная меатотомия, швы в поперечном направлении
ПДС 6/0. Выполнено иссечение соединительно-тканных тяжей,
ротирующих половой член, проведена проба искусственной эрекции,
деформация до 30 градусов. Проведена коррекция с помощью
пликации белочной оболочки 2 швами по дорсальной поверхности.
Выполнен разрез на головке и венечной борозде окаймляя наружной
отверстие. Дистальный отдел уретры с диспластическими изменениями,
истончен. Измененная зона уретры резецирована. Мочеиспускательный
канал сформирован по методу Дюплея, непрерывными узловыми
швами, головка ушита двумя рядами швов. Мясистая оболочка
с дорсальной поверхности перемещена на вентральную. Послойный
шов раны, асептическая повязка с левомиколем и глицерином.
Основные этапы операции:
Автор обзора : Алтунин
Денис Валерьевич
|
