Радикальная цистэктомия и ортотопическая кишечная пластика
мочевого пузыря.
Оперирует профессор С. П. Даренков, НИИ Урологии
МЗ РФ.
Анамнез |
- В течении 5 лет – периодические эпизоды макрогематурии
- Не обследовался, не лечился.
|
Обследование |
- 08.09.2003 г. – Диагностическая уретроцистоскопия
+ ТУР биопсия опухоли мочевого пузыря.
- Заключение: емкость мочевого
пузыря до 350 мл. Простата гиперплазирована. Устья
не изменены. По левой боковой, передней, задней
стенке и на верхушке мочевого пузыря определяются
множественные очаги гиперемированной, буллезно-гипертрофированной
слизистой, местами бугристые ее разрастания, контактно
легко кровоточащие. На фоне этих изменений определяются
множественные очаги гиперемии, с которых петлей
легко снимаются поверхносный слой слизистой оболочки
в виде «вуали».
- Гистологическое заключение: фрагмент
стенки мочевого пузыря со слизистым и подслизистым
слоями, наличием папиллярного уротелиального рака
с инфильтрующим ростом в подслизистый слой.
|
Диагноз |
| Многофокусный субтональный
рак мочевого пузыря Т1NOMO G3. |
|
Операция |
16.10.03г. – радикальная
цистпростатвезикулэктомия с ортотопической кишечной
пластикой мочевого пузыря. |
Послеоперационный
период |
Протекал относительно
гладко. Скобы с раны передней брюшной стенки сняты
на 13-14 сутки. Дренажи удалены в срок. На 17-е сутки
восстановлено самостоятельное мочеиспускание. |
Операция очень объемная и потому началась несколько раньше,
чем началась работа самой Школы. Слушатели увидели уже этап
выделения мочевого пузыря.
Выполнена радикальная цистэктосмия с лимфодесекцией и ортотопическая
пластика мочевого пузыря из изолированного участка сигмовидной
кишки.
Этапы операции.
Материал подготовил Шадёркин
И. А.
|
