ТУР ДГПЖ.
Оперирует профессор Д. Ю. Пушкарь, Московский государственный
Медицинский Стоматологический Университет
Больной
И. 72 года |
- Частое мочеиспускание слабой струей.
|
Анамнез |
- Болеет около 5 лет
- В течении последнего года принимал а-адреноблокаторы
(кардура,сетегис) без ощутимого эффекта.
|
Обследование |
- ОАМ – лейк 2-3 x’, эрит 1-3
x’
- Бактериология мочи – моча стерильна
- Физикально – per rectum простата
умеренно увеличена шаровиднпя, эластичная, контуры
четкие, безболезненная
- Креатин – норма
- ПСА=3,53 нг/мл,· IPSS-15, QOL-4
- Уретроцистоскопия – уретра свободно
проходима трехдолевая гиперплазия с явлением внутреннего
роста
- УЗИ почек – норма· УЗИ – V простаты
67 см, объем мочевого пузыря 580 мл, объем остаточной
мочи 300 мл
- УФМ – V=155 мл,
- Qmax=3.6 мл/сек
|
Диагноз |
Доброкачественная гиперплазия
простаты, хроническая задержка мочи. Венечная гипоспадия(сужения
меатуса нет), гидроцеле слева. Атеросклеротический
стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь I степени. |
Послеоперационный
период |
Послеоперационный период
протекал без осложнений, на 5-е сутки удален уретральный
катетер, восстановлено спонтанное, адекватное мочеиспускание. |
Особеностью операции явилось то, что для ирригации мочевого
пузыря использовался не обычный раствор 5% глюкозы, а стабилизированный
раствор с диэлектрическими свойствами в одноразовых контейнерах
по 10 литров. Несомненно удобно, но вероятно, очень дорого.
Также для отмывания резецированных тканей из мочевого пузыря
применялся не обычный шприц типа Жане, а также одноразовый
пластиковый сосуд,который в последующем отдается патологоанатому
для проведения гистологического исследования.
Вапоризация не применялась - использовалась спрей-коагуляция,
весьма эффективный способ остановки кровотечения из сосудов
резецированного ложа.
Вообще, по тому оснащению, с которым приехали многие урологи
из Москвы, можно судить о хорошем финансировании этого региона
России. Завидуешь белой завистью.
Некоторые этапы операции, которые удалось запечатлеть
с экрана.
Материал подготовил Шадёркин
И. А.
|
