Выставки и съезды

4 РОССИЙСКАЯ ШКОЛА ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ОТКРЫТОЙ ХИРУРГИИ В УРОЛОГИИ.

Лапароскопическая пластика ЛМС.

Медведев Владимир Леонидович

Оперирует кандидат мед. наук В. Л. Медведев, Ростовский Областной Медицинский Лечебно-Диагностический Центр, Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предварительные данные о больном.

Больной К 18 лет
  • Ноющие боли в левой поясничной области.
Анамнез
  • Болен в течении 2-х лет
Обследование
  • ОАМ – норма
  • Бактериология мочи – моча стерильна.
  • Креатин - норма· УЗИ почек – гидронефроз слева – диаметр лоханки 6 см.
  • Обзорная и экскреторная урография – правая почка норма, левая – гидрокаликоз, медленное накопление контраста, шаровидная лоханка.
  • Ретроградная уретрография – обструкция ЛМС слева.
  • СКТ – добавочная нежнеполюсная артерия слева, гидронефроз слева.
Диагноз
Аномалия развития почки верхних мочевых путей слева. Обструкция левого ЛМС (добавочный нижнеполярный сосуд, левосторонний гидронефроз III-IV степени)
Операция

Лапароскопическая пластика ЛМС слева.

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекал без осложнений, выписан в удовлетворительном состоянии.

Во время ревизии выяснилось, что имеется резкое сужение ЛМС слева, добавочного сосуда не обнаружено. По этому поводу выполнена экономная резекция лоханки, иссечение суженного участка мочеточника, формирование лоханочно-мочеточникового анастомоза.

Этапы операции.

   

Материал подготовил Шадёркин И. А.