Уретропластика.
Оперирует профессор М. И. Коган, Ростовский Государственный
Медицинский Университет
Предварительные данные о больном.
Больной
3. 19 лет |
Жалобы:
- Отсутствие самостоятельного мочеиспускания
- Наличие цистостомического дренажа
|
Анамнез |
- Май 2003 г. - автомобильная авария, перелом костей
таза, разрыв перепончатой уретры
- Неотложная помощь - цистостомия.
|
Обследование |
- ОАК - норма
- ОАМ - лейкоциты 25-30 в поле зрения
- Бактериология мочи - E. coli 104 КОЕ/мл.
- Емкость мочевого пузыря 250 мл.
|
Обследование |
- УЗИ почек - норма
- Восходящая уретрография - остановка
контраста в перепончатом отделе уретры. Контраст
не поступает в мочевой пузырь
- Микционная цистография - дилятация
простатической уретры, деформация и сужение перепончатой
уретры. Мочеиспускание очень слабой струей.
- Видеоуретроскопия - стриктура
перепончатого отдела. Мочеточниковый катетер провести
через стриктуру уретры невозможно.
|
Диагноз |
| Травматическая стриктура
перепончатого отдела уретры, цистостома |
|
Операция |
Резекция перепончатой
уретры с анастомозом "конец в конец". |
Послеоперационный
период |
Послеоперационный период
протекал гладко. уретральный катетер удален на 5-е
сутки, кожные швы сняты на 7-е сутки; на 14-е удален
цистостомический дренаж, восстановлено самостоятельное
мочеиспускание.
Контрольная восходящая уретрограмма – уретра
проходима на всем протяжении. |
Этапы операции
Материал подготовил Шадёркин
И. А.
|
