Операция Боари.
Оперирует профессор О. Б. Лоран, Российская Академия
Постдипломного образования.
Предварительные данные о больном.
Больная
Б. 46 лет |
Жалобы:
- Наличие нефростомического дренажа слева
|
Анамнез |
- Июнь 2003 г. - экстирпация матки с придатками
по поводу фибромиомы
- На 3-сутки левосторонняя почечная колика, в последствии
тупые ноющие боли в левой поясничной области
- На 11-сутки - при УЗИ почек - гидронефроз слева.
- На 12-сутки - при экскреторной урографии "немая"
левая почка
- На 14-сутки - ЧПНС слева, т. к. при ретроградной
урографии на 4 см. непреодолимое препятствие для
контраста.
|
Обследование |
- ОАК - норма
- ОАМ - из нефростомы - лейкоциты 4-8 в поле зрения.
- Креатинин - норма
- Бактериология мочи - цитобактер 106
КОЕ/мл.
- Емкость мочевого пузыря - 400 мл.
- Диурез из левой почки - до 1,1 литра.
|
Обследование |
- УЗИ почек - нормальные размеры,
дилятации лоханок нет.
- Антеградная урография - катетер
встречает непреодолимое препятствие в нижней трети
левого мочеточника.
- Ретроградная урография - катетер
проходит на 4 см.
|
Диагноз |
| Посттравматическая облитерация
дистальной трети левого мочеточника, ЧПНС слева, состояние
после экстирпации матки |
|
Операция |
Резекция левого мочеточника,
уретероцистоанастомоз слева |
Послеоперационный
период |
Послеоперационный период
протекал без осложнений, послеоперационная рана зажила
первично кожные швы сняты на 7-е сутки, выписана в
удовлетворительном состоянии, явка через 1 месяц для
удаления стента |
Ход операции
Выполнена типичная операция по Боари - замещение резецированного
облитерированного участка нижней трети мочеточника выкроенным
лоскутом из мочевого пузыря.
Материал подготовил Шадёркин
И. А.
|
