Инфекции в урологии
Доклад: "Госпитальная
инфекция мочевых путей и мужских половых органов"
Докладчик: д. м. н. Перепанова
Тамара Сергеевна (ФГУ НИИ Урологии Росздрава. (Директор
академик Н.А. Лопаткин))
Исключительный по своему содержанию доклад представила
д. м. н. Тамара Сергеевна Перепанова. В докладе были изложены
источники (внешние и внутренние), факторы и пути передачи
госпитальной инфекции мочевыводящих путей. Так, например,
стало известно, что однократная катетеризация становится
причиной ГИМП в 1-5% случаев. Постоянный уретральный катетер
дольше 4х суток с открытой дренажной системой – 100% случаев.
Рост ГИМП связан с появлением новых инфекций (имплантации
различных материалов) и новых возбудителей (различные пластики
с использованием тканей организма).
В докладе Тамары Степановны представлены последствия длительной
катетеризации мочевых путей, наиболее часто встречающиеся
возбудители госпитальной инфекции, чувствительность различных
видов инфекции к антибиотикам. Крайне интересны слайды с
фотографиями биофильмов, образующихся на внутренних поверхностях
катетеров.
По мнению Перепановой Т. С., довольно часто в ЛПУ имеет
место нерациональная антибиотикотерапия, т. е. применение
антибиотиков без показаний, без учета индивидуальных особенностей,
с произвольным изменением дозы и длительности лечения. В
связи с этим в докладе были представлены практические схемы
дозирования антибиотиков, перечислены конкретные препараты
для лечения ГИМП, резервные препараты, препараты для начальной
эмпирической терапии, препараты в случае тяжелого течения
ГИМП.
Была рассмотрена антибиотикопрофилактика при урологических
операциях (первичная и вторичная), представлены требования
к антибиотику для профилактики, названы препараты, применяемые
для этой цели. Даны рекомендации по путям снижения госпитальной
инфекции мочевыводящих путей, изложены принципы антибактериальной
политики.
Основная рекомендация автора доклада – удалять
катетеры и дренажи так быстро, как это возможно!
Огромный интерес вызвал проведенный во время доклада интерактивный
опрос слушателей Школы. Участникам школы были выданы пульты,
с помощью которых проводилось голосование в интерактивном
режиме – разбор представленных клинических случаев, оценка
знаний участников.
Автор обзора Шадёркина
Виктория Анатольевна
| 