«Острый гнойный пиелонефрит и возможности консервативной
терапии»
Лектор: д.м.н. Синякова Любовь Александровна (РМАПО, Москва)
Д.м.н. Синякова Любовь Александровна (РМАПО, Москва) уделила
внимание лечению проблемных инфекций. В частности речь шла
об остром гнойном пиелонефрите и возможностях консервативной
терапии.
Любовь Александровна отметила, что острый гнойный пиелонефрит
относится к осложненной инфекции мочевыводящих путей. Причинами
являются нарушение уродинамики обструктивного и необструктивного
типов и активизация возбудителей. По данным 2003 года к
возбудителям относятся E. coli (35%), Pseudomonas spp.(13%),
Klebsiella (10%), тогда же проводилось определение их резистентности.
Докладчик отметила, что консервативное лечение считается
возможным при необструктивном гнойном пиелонефрите при наличии
единичного карбункула или апостематозном пиелонефрите если
есть возможность для частого УЗИ-мониторинга.
Доклад содержал алгоритм лечения острого гнойного пиелонефрита,
который почти всегда является эмпирической терапией. Лечение
начинают с фторхинолонов, цефалоспоринов 3 поколения, карбопенемов.
Первая оценка эффективности выполняется через 48-72 часа,
после получения результатов бак. посева проводится коррекция
лечения.
Вопросы острого гнойного пиелонефрита в настоящее время
остаются очень актуальными, т. к. каждый год в мире регистрируется
150 миллионов (!) случаев инфекции мочевыводящих путей у
мужчин и женщин всех возрастов.
Авторы обзора:
| 
