«Альфа-блокаторы как дифференциально-диагностический тест
при нарушениях мочеиспускания у мужчин»
Лектор: д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ
Михаил Иосифович Коган (РостГМУ)
Д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ (РостГМУ)
Михаил Иосифович Коган продолжил тему докладом «Альфа-блокаторы
как дифференциально-диагностический тест при нарушениях
мочеиспускания у мужчин».
Доклад был посвящен такой редкой тематике, как причины
неэффективности альфа-адреноблокаторов. Михаил Иосифович
ознакомил присутствующих с гистологическими типами узлов
ДГПЖ (аденомиофиброматозные, фиброзно-миоматозные, миоматозные,
фиброзно-аденоматозные, стромальные). На первые 3 типа альфа-адреноблокаторы
оказывают выраженное положительное влияние, на 2 последних
– нет. Продемонстрированные слайды и разбор клинических
случаев позволили сделать выводы о причинах неэффективности
альфа-адреноблокаторов: органический стеноз шейки мочевого
пузыря с гиперплазией или без нее, фиброз предстательной
железы, декомпенсация детрузора (остаточной мочи более 350
мл), выраженная средняя доля предстательной железы и немочеполовые
факторы. К последним относятся сопутствующие болезни, медикаменты,
неврологические нарушения. Исходя из вышесказанного, начальную
терапию альфа-адреноблокаторами необходимо проводить в течение
2 недель. Если нет эффекта, то надо выполнить эндоскопическое
и уродинамическое обследование больного.
Авторы обзора:
|
