«Пиелопластика при гидронефрозе у детей»
Лектор: к.м.н. Владимир Валентинович Сизонов (РостГМУ,
Ростов-на-Дону)
Блестящий доклад по пиелопластике при гидронефрозах у детей
прочитал к.м.н. Владимир Валентинович Сизонов (РостГМУ,
Ростов-на-Дону). Детское урологическое отделение, которое
возглавляет Владимир Валентинович, является одним из лучших
в России.
Пиелопластика – высокоэффективное вмешательство, более
90% операций позволяют добиться удовлетворительных и хороших
результатов. Однако, около 5% пациентов (по данным зарубежной
литературы) подвергаются повторным операциям. Целью пиелопластики
является нормализация уродинамики верхних мочевых путей.
Эта цель достигается путем радикального устранения причины
обструкции, формирования гидродинамически оптимального анастомоза,
минимального инфицирования мочевых путей. Владимир Валентинович
Сизонов ознакомил урологов с разработанной в урологическом
отделении Ростовской областной детской больницы методикой
создания гидродинамически оптимального анастомоза, которая
вызвала бурное обсуждение в зале.
Владимир Валентинович сформулировал принципы пиелопластики
при гидронефрозах у детей, к которым относятся: формирование
анастомоза с помощью непрерывного шва, использование нестероидных
противовоспалительных средств (диклофенак) в послеоперационном
периоде, формирование анастомоза в горизонтальной плоскости,
выполнение расширенной резекции мочеточника, отказ от дренирования
ЧЛС (отказ от стентов, нефростом), отказ от резекции лоханки.
Выполнение этих принципов позволяет сократить время операции,
время госпитализации, уменьшить длительность антибиотикотерапии,
снизить вероятность острого пиелонефрита, добиться более
выраженного сокращения лоханки в послеоперационном периоде,
сократить сроки восстановления уродинамики в ВМП.
Этим методом в урологическом отделении Ростовской областной
детской больницы прооперировано около 60 детей с хорошими
результатами.
Авторы обзора:
|
