Операция: Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Операционная бригада:
доктор медицинских наук Владимир Леонидович Медведев (главный уролог Краснодарского края, руководитель Краснодарского краевого уронефрологического центра, заместитель главного врача Краснодарской краевой клинической больницы),
к.м.н. Костюков С. И.,
к.м.н. Трусов П. В.
Модератор – профессор Петров С. Б., профессор Коган М. И.
Пациент П., 69 лет
Лабораторные данные:
- ОАК: норма
- ОАМ: норма
- Креатинин крови: норма
ПРИ:
Предстательная железа увеличена, консистенция плотная, в обеих долях пальпируются мелкие узловые образования, слизистая прямой кишки над железой подвижна.
УЗИ:
Верхние мочевые пути – патологии нет. Нижние мочевые пути – остаточной мочи нет
ТРУЗИ простаты:
Объем простаты – 42 см3, эхоструктура неоднородная, семенные пузырьки не увеличены, симметричные
Биопсия простаты (6 точек):
В биоптатах А1, А6, В1 – мелкоацинарная аденокарцинома ИГ 6 (3+3), не прорастающая капсулу простаты, инвазия периневральных пространств.
МРТ органов малого таза: Регионарные лимфатические узлы не увеличены
Диагноз:
- Аденокарцинома предстательной железы Т2с Nх M0 Gleason 6(3+3)
- Пациент имеет умеренный прогноз прогрессии.
- Физическое состояние – отличное.
- Ожидаемый прогноз жизни >10 лет
Операция:
Лапароскопическая радикальная простатэктомия
В 9.00 началась прямая трансляция операции лапароскопической радикальной простатэктомии. Операционная бригада доктор медицинских наук Владимир Леонидович Медведев (главный уролог Краснодарского края, руководитель Краснодарского краевого уронефрологического центра, заместитель главного врача Краснодарской краевой клинической больницы), к.м.н. Костюков С. И., к.м.н. Трусов П. В. Модераторы – профессор Коган М. И., профессор Петров С. Б.
По ходу операции урологи из зала задавали вопросы д.м.н. Медведеву В. Л., на которые Владимир Леонидович подробно отвечал. Он осветил все этапы операции, особенности, сложности и трудности, возникающие в ходе ее выполнения.
Участники Школы были благодарны Медведеву В. Л. за профессионально блестяще выполненную одну из самых сложных урологических операций в лапароскопии.
Послеоперационный период протекал стандартно. Дренажи удалены на 3 сутки. Послеоперационные раны на передней брюшной стенке зажили первичным натяжением. Катетер удален на 8 сутки. Имеются явления инконтиненции в ортостазе.
Гистологическое заключение: опухоль предстательной железы – умереннодифференцированная аденокарцинома ИГ 7 (4+3), распространяющаяся от верхушки до основания, занимающая 50% предстательной железы, врастающая в капсулу, с периневральной инвазией. Проксимальный и дистальный хирургические края негативные. Инвазии в окружающие органы нет. Метастазы опухоли в л/у не выявлены.
Авторы обзора:
| 
