Врач функциональной диагностики ОКДЦ Шорник П. В. представил
вниманию слушателей доклад на тему «Прогнозирование инконтиненции
у больных с раком предстательной железы после радикальной
простатэктомии»
По мнению автора, причинами инконтиненции мочи после радикальной
простатэктомии являются:
- травмы мышечных стриктур уретры и шейки мочевого пузыря
- удаление части сфинктерного механизма уретры
- денервация мышц тазового дна и сфинктеров
- появление гипермобильности дна и шейки мочевого пузыря
- разобщение синхронности работы мочевого пузыря и сфинктера
Авторы доклада (заведущий кафедрой патологической физиологии
РостГМУ, д.м.н. профессор В. Г. Овсянников, заведующий отделением
РХМДиЛ д.м.н. В. Л. Медведев, врач функциональной диагностики
ОКДЦ П. В. Шорников) проводили исследования игольчатой электромиографии,
бульбокавернозного рефлекса, вызванных соматосенсорных потенциалов
и данные КУДИ (комплексного уродинамического исследования).
На основании наблюдений авторы сделали вывод о том, что
нейрофизиологические методы являются эффективными для оценки
нервно-мышечного состояния сфинктера уретры и мышц тазового
дна. При выявлении элетромиографических признаков текущей
денервации, отсутствия воспроизводимых вызванных сомато-сенсорных
потенциалов (ВССП), выраженного удлинения бульбо-кавернозного
рефлекса (БКР) и наличия детрузорно-сфинктерной диссенергии
целесообразно рассматривать возможность проведения альтернативных
методов лечения. Применяемые нейрофизиологические методы
обследования выявляют скрытые повреждения по всему нейромоторному
и нейросенсорному тракту, что обосновывает применение ранней
удерживающей терапии у больных после радикальной простатэктомии.
Авторы обзора:
|
