Заведующий кафедрой урологии РостГМУ профессор Коган
Михаил Иосифович прочитал доклад на тему «Поздний гипогонадизм
у мужчин (точка зрения уролога)»
Проблему гипогонадизма необходимо знать для того, чтобы
хорошо лечить ДГПЖ (т. к. она связана с обменом тестостерона),
рак предстательной железы, эректильную дисфункцию (у мужчин
среднего и пожилого возраста). Поздний гипогонадизм является
фоновым состоянием для всех этих заболеваний. По данным
исследований после 30 лет уровень тестостерона падает на
1% в год. В возрасте 40-60 лет частота гипогонадизма не
превышает 10%, после 60-70 лет гипогонадизм встречается
у каждого 3-5 мужчины, псоле 79 лет – эта частота увеличивается
вдвое.
Профессор привел нормы тестостерона: нормальный уровень
– 12 нг/моль/л, серая зона 8-12 нг/моль/л, ниже 8 нг/моль/л
– гипогонадизм. Показания для проведения лечения – клинические
признаки гипогонадизма при наличии жалоб пациента, биохимически
доказанный гипогонадизм. Противопоказания для заместительной
терапии андрогенами – рак предстательной железы, в том числе
с выраженной обструкцией.
Михаил Иосифович отметил, что в настоящее время необходима
переоценка отношений рака простаты и тестостерона. Например,
в 2003 году установлена корреляция между шкалой Глиссона,
т. е. агрессивностью рака, и уровнем тестостерона в крови.
Но в этом направлении необходимо проведение расширенных
исследований, отметил профессор М. И. Коган.
Авторы обзора:
|
