Антеградное измерение давления как диагностический метод в современной детской урологии
Антеградное измерение давления (АИД) или перфузионный тест давление/поток (тест Витакера) – это метод антеградного измерения давления в верхних мочевых путях. В своем исследовании, результаты которого опубликованы в онлайн версии World Journal of Urology, д-р Веенбер и Де Джонг представили данные длительного наблюдения после АИД, выполненного в их клинике в конце 1980-х-начале 1990-х годов, для оценки правильности выбора тактики на основании результатов теста.
Авторы провели ретроспективное исследование с анализом электронной базы данных своей клиники. Они обнаружили 16 АИД, выполненных за период с 1987 по 1995 год (10 мальчиков, 6 девочек, средний возраст – 61 месяц). В 9 случаях сразу же после теста приступали к активной тактике, в 7 случаях это была операция (реимплантация или пиелопластика) после выявления обструкции. В 2 случаях (в обоих в анамнезе проводили пиелопластику) было показано отсутствие обструкции и пациентам в последующем удаляли нефростому. В 1 случае это привело к развитию гидронефроза, для разрешения которого пришлось установить мочеточниковый стент.
Во всех 7 случаях, в которых операция не рассматривалась как необходимая по результатам АИД, длительное наблюдение показало правильность выбранной тактики. «Хотя данный тест редко применяется по другим показаниям, АИД представляется безопасным и ценным диагностическим методом для обследования обструкции мочевых путей у детей, особенно, когда нет серьезных сомнений относительно консервативной тактики ведения пациентов», пришли к заключению авторы.
Комментарии