Кольпоклейзис безопасен при запущенном пролапсе тазовых органов
Кольпоклейзис представляет собой безопасный и эффективный метод лечения запущенного пролапса тазовых органов, тем не менее, после операции часто сохраняется учащенное мочеиспускание и ургентность, согласно результатам исследования, опубликованным в сентябрьском номере журнала Urology.
Michelle E. Koski, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, и его коллеги провели ретроспективный обзор, чтобы охарактеризовать результаты лечения 53 пациентов с 3 стадией пролапса тазовых органов и выше или степенью 3 и выше по шкале Baden Walker, которым проводился кольпоклейзис за период с 2001 по 2010 год.
Исследователи показали, что 73,6% больных проводился тотальный кольпоклейзис, 26,4% - операция Ле Форта, а 60,4% симультанно выполняли операцию по установке слинга. При среднем периоде наблюдения 9,3 месяца отмечалось 4 осложнения, включая переливание крови, эмболию легочной артерии, отмывание сгустков и интраоперационное ушивание повреждения мочевого пузыря. Ни у одного из пациентов не развилось ургентности, если ее не было до операции, рецидива пролапса или хронической задержки мочи.
Стрессовое недержание мочи сохранялось у 4 женщин, и появилось de novo у 1 больной, которой не проводили слинговую операцию. Всего были доступны данные опросников по 22 пациентам, из которых 90,9% отмечалось значительное улучшение своего состояния. Тем не менее, наиболее частой послеоперационной жалобой было учащенное мочеиспускание и ургентность (33,3% по опроснику Urinary Distress Invetory-6).
«У отдельных пациентов кольпоклейзис является безопасным и эффективным методом лечения пролапса тазовых органов. Сохранение симптомов нижних мочевых путей было наиболее частой жалобой пациентов после операции, и это необходимо учитывать при предоперационном консультировании пациентов», пишут авторы исследования. «Учитывая старение популяции с прогнозируемым ростом больных, которым необходимо проводить реконструкцию мышц тазового дна, кольпоклейзис – это полезный метод в арсенале уролога».
Комментарии