При поддержке препарата АФАЛАЗА

Эффективность слингов при недержании мочи у мужчин

27.11.2012
5212
0
Хирургическая установка мужского трансобтураторного слинга в трех из четырех случаев излечивает стрессовое недержание мочи, которое развивается после операций на предстательной железе, согласно результатам Британских исследователей, представленным на ежегодном конгрессе 2012 года Международного общества удержания мочи. В исследовании участвовали 50 пациентов, которым проводили установку слинга по поводу стрессового недержания мочи после радикальной простатэктомии (n=47) и трансуретральной резекции простаты (n=3). Врачи из Королевского госпиталя, Рединг, Великобритания, показали общую эффективность операции в 74% случаев. Кроме того, у 10% больных отмечалось улучшение симптомов, у 12% - отсутствие изменений, а у 4% пациентов степень недержания ухудшилась. Наилучшие результаты наблюдались у больных с недержанием мочи легкой или средней степени – излечение наступало в 85% и 95% случаев, соответственно. Ведущим исследователем был уролог John Henderson, а Stephen Foley выполнял или контролировал выполнение всех операций. У первых 25 пациентов использовались слинги AdVance, а у остальных - слинги I-STOPTOMS. Всем 50 пациентам перед установкой слинга проводили консервативное лечение, включая упражнения для мышц тазового дна и физиотерапию, без положительного эффекта. Средний возраст пациентов составил 69 лет (56-85). В 12 случаях (24%) перед установкой слинга проводилась лучевая терапия. Легкая степень недержания мочи определялась, как 2 или менее прокладок в день, средняя – 3-4 прокладки, а тяжелая – не менее 5 прокладок. Излечением считалось отсутствие необходимости в прокладках или применение 1 прокладки в день для подстраховки. Улучшение расценивалось, как уменьшение числа прокладок на 50% и более до ≤2 в день. Среди пациентов с легкой степенью недержания мочи, излечение наблюдалось у 85%, улучшение – у 7%, у 7% изменений не было, и ни у одного из больных не отмечалось ухудшения симптоматики. У пациентов со средней степенью недержания мочи показатели излечения и улучшения составили 90% и 5%, а у 5% больных симптомы ухудшились. Соответствующие показатели при недержании мочи тяжелой степени составили 43%, 25%, 25% и 6%. У 5 пациентов развились осложнения 1 степени по шкале Clavien-Dindo: дизурия (n=2) и болевой синдром (n=3). У 3 больных развились осложнения 2 степени, включая отсутствие самостоятельного мочеиспускания после удаления катетера на следующий день после операции. Во всех случаях мочеиспускание восстановилось через 2-3 дня.

Тематики и теги

Комментарии

Важные новости
Последние новости