This must be hidden

Факторы риска повторного вмешательства при мочекаменной болезни у детей

13.07.2018
693
0

Успешное хирургическое лечение конкрементов верхних мочевых путей (КВМП) у детей минимизирует необходимость повторного вмешательства. Однако, многоэтапные процедуры, запланированные или нет, иногда все же бывают необходимыми. Исследователи из США оценили предикторы повторного вмешательства у детей при КВМП с использованием общенационального набора данных.

Используя Педиатрическую информационную систему (PHIS), они изучили детей с КВМП, которые подвергались дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ) или уретероскопии (УС) при первичных конкрементах в период с января 2010 года по июнь 2015 года. Первичной конечной  точкой было проведение повторного вмешательства по поводу нефролитиаза в течение 90 дней. Переменные, относящиеся к пациенту и самой процедуре, были оценены как потенциальные риски необходимости повторного лечения. Для сравнения риска повторного лечения и корректировки по потенциальным искажающим факторам использовались мультипараметрические модели логистической регрессии.

Всего были определены 2788 пациентов, перенесших УС (2216, 79,5%) и ДЛТ (572, 20,5%). Lkn в качестве метода лечения, стентирование во время процедуры без дооперационного стентирования, хронические сопутствующие заболевания, камни почек и возраст младше 5 лет были независимыми факторами риска повторного вмешательства. Использования мочеточниковых стентов, чаще всего применявшихся при УС, также были сильным предиктором повторного вмешательства.

При корректировке по измеренным искажающим факторам, ДЛТ ассоциировалось с в 2,6 более высоким риском повторного вмешательства по поводу конкремента. Дополнительные факторы, связанные с пациентом, также повышали вероятность повторного лечения. Интраоперационная установка стентов являлась сильным предиктором повторного лечения, и это, возможно, служит маркером сложных случаев или планируемых многоэтапных процедур.

Источник: J Pediatr Urol. 2018 Jun;14(3):245.e1-245.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.02.017.

Тематики и теги

Комментарии

Еще материалы
Новости SH PHARMA LTD
Последние новости