Как спрогнозировать развитие синдрома системной воспалительной реакции после перкутанной нефролитотрипсии

26.04.2021
397
0

Системное иммунное воспаление показало лучшую прогностическую ценность в качестве нового интегрированного биомаркера воспаления для прогнозирования ССВР после ПНЛ.

Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ) – это основной метод удаления камней в почках, особенно у пациентов с крупными или сложными камнями. Однако при этом сообщается о высокой частоте возникновения послеоперационных осложнений. Так, наиболее частым из них является синдром системной воспалительной реакции (ССВР). Если состояние пациента не контролировать должным образом, ССВР может в дальнейшем развиться в уросепсис и даже привести к полиорганной недостаточности, угрожающий жизни пациентов. Послеоперационный ССВР связан с несколькими предоперационными факторами риска, такими как время операции, коралловидные камни и диабет.

Чтобы изучить значение предоперационного системного иммунного воспаления в прогнозировании синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) после перкутанной нефролитотрипсии, ученые провели ретроспективное исследование. Были проанализированы выписки от 365 пациентов, которым была ранее выполнена стандартная ПНЛ по поводу камней в почках.

Результаты показали, что у 108 пациентов (29,6%) в послеоперационном периоде развился ССВР. При этом, оценивалась связь ССВР с предоперационными факторами риска инфекционных осложнений. Женский пол, время операции, системное иммунное воспаление, NLR и LMR оказались независимыми предикторами ССВР после перкутанной нефролитотрипсии. Женщины с ССВР имели больше шансов получить положительный посев мочи, более высокий уровень лейкоцитов и высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке, чем пациенты мужского пола с ССВР. Анализ ROC-кривой показал более значимую роль системного иммунного воспаления для прогнозирования возникновения ССВР с более высоким значением площади под кривой (0,782), чем другие биомаркеры системного воспаления, такие как LMR (0,734) и NLR (0,671). 
Как новый интегрированный биомаркер воспаления для прогнозирования ССВР после перкутанной нефролитотрипсии, системное иммунное воспаление показало лучшую прогностическую ценность, чем другие традиционные индикаторы воспаления. 

Источник: C. Peng, J. Li, G. Xu, J. Jin, J. Chen, and S. Pan, “Significance of preoperative systemic immune-inflammation (SII) in predicting postoperative systemic inflammatory response syndrome after percutaneous nephrolithotomy,” Urolithiasis, Apr. 2021, doi: 10.1007/s00240-021-01266-2.
 

Еще материалы

Тематики и теги

Комментарии

Еще материалы
Новости по теме