Обязательно ли проведение УЗИ всем детям с первичной ИМП, сопровождающейся лихорадкой?

04.02.2021
1155
1

Итальянские ученые считают, что проведение УЗИ при первичных или рецидивирующих ИМП позволит снизить количество случаев возникновения почечных аномалий.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – это частая причина бактериальной инфекции у детей младшего возраста, на которую приходится значительное число детских госпитализаций. Инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся лихорадкой, могут привести к рубцеванию почек, что считается фактором риска гипертонии и почечной недостаточности в будущем. В случае, когда ребенок первый раз заболевает ИМП, сопровождающейся лихорадкой,  рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, чтобы в дальнейшем не пропустить развитие почечных аномалий. Именно поэтому, ученые из Италии провели исследование, чтобы изучить вопрос обязательного проведения УЗИ.

В исследование были включены пациенты в возрасте 2-36 месяцев с ИМП. После обнаружения патологического УЗИ или случая рецидива ИМП была выполнена цистоуретрография. На основании полученных данных ретроспективно оценивались частота выявления аномалий почек путем выполнения УЗИ только у пациентов с атипичным патогеном в начале ИМП или с рецидивирующими ИМП.

Результаты показали, что из 263 пациентов в 223 случаях (84,8%) была изолирована кишечная палочка, а атипичным возбудитель оказался в 40 случаях (15,2%). УЗИ выявила почечные аномалии в 6,3% ИМП, вызванных E. coli, и в 27,5% ИМП, вызванных атипичным патогеном. Цистоуретрография выявила пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) в 20 случаях. 

Таким образом, включение в диагностический протокол наличие атипичного патогена при первом ИМП или втором эпизоде ​​ИМП для выполнения УЗИ почек, позволит снизить количество отрицательных результатов ультразвуковых исследований с незначительным риском пропуска диагноза почечных аномалий.

Источник: M. Pennesi et al., “Is ultrasonography mandatory in all children at their first febrile urinary tract infection?,” Pediatr. Nephrol., Jan. 2021, doi: 10.1007/s00467-020-04909-5. 
 

Еще материалы

Комментарии

Дмитриев Николай Петрович
надо делать УЗИ при первом ИМП
Еще материалы
Новости по теме