This must be hidden

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci® может применяться для удаления сложных камней мочевых путей

29.08.2019
259
0

Операция с помощью робота da Vinci® является эффективной альтернативой открытой операции при сложных камнях мочевых путей, сообщают специалисты из Университета Западной Виргинии. Накопленный ими опыт показал, что роботизированные вмешательства характеризуются высокой частотой успеха и низким риском осложнений. Проспективный анализ результатов лечения больных был опубликован в журнале Urology Annals.

Роботизированный хирургический комплекс da Vinci® был апробирован и одобрен в 1999 году. С тех пор роботизированные операции постепенно вытесняют открытую хирургию в области урологии, поскольку позволяют сократить интраоперационную кровопотерю, время пребывания в больнице и продолжительность восстановительного периода.

Специалисты отделения урологии в Университете Западной Виргинии используют роботизированную систему da Vinci® вместо открытых вмешательств для удаления сложных камней мочевых путей. В статье, опубликованной в Urology Annals, они представили данные 19 пациентов, прооперированных в период с янв. 2010 г. по март 2018 г. Средний возраст пациентов составил 53 года (от 19 до 75 лет). Из них 9 (47%) были женщинами.

Всего 19 пациентам было выполнено 22 робот-ассистированных операции. У 3 пациентов были двусторонние камни, и операции с роботом на каждой стороне им проводились отдельно. У 11 пациентов операция была проведена на правой стороне, у 5 — на левой.

Показания к роботизированному вмешательству включали: 1) морбидное ожирение (n=8, средний ИМТ 56,4 кг/м2), 2) необходимость одновременной операции на почках (n = 3), 3) тяжелые контрактуры, препятствующие проведению ретроградной эндоскопической операции или перкутанной нефролитотомии (n = 2), 4) симптоматические камни дивертикулов чашечек с неудачным эндоскопическим доступом (n = 4) или после неудачной перкутанной нефролитотомии (n = 2).

Среднее время операции составило 180 мин (90-300 мин). Средняя продолжительность пребывания в больнице — 3,5 дня (1-12 дней). Средний период наблюдения — 54 дня (30-90 дней).

В 20 из 22 вмешательств (91%) «состояние, свободное от камней» было достигнуто с первой попытки. У 4 пациентов возникли осложнения (у одного — кандидозный сепсис, у 2 — инфекция троакарных ран, одному потребовалось длительное стентирование и дренирование мочевого пузыря из-за подтекания мочи). Послеоперационная боль была минимальной.

Статья находится в свободном доступе

Еще материалы

Тематики и теги

Комментарии

Еще материалы
Последние новости