Российская урология: отчет за 2017 год

В.А. Шадеркина,
уролог, онколог, научный редактор UroWeb.ru

В суете повседневности многие события забываются, поэтому мы ввели традицию – в конце каждого года представлять отчет о нашей урологической жизни и напоминать те факты, которые уже войдут в НОВУЮ ИСТОРИЮ УРОЛОГИИ.

1. Мероприятия и события

Как всегда, год был переполнен профессиональными встречами – в 2017 году их было 182 (по данным, представленным на Uroweb.ru), что на 20 больше, чем в предыдущем году.

Кроме традиционных мероприятий, проводимых под эгидой межрегиональных (МОО) и региональных (РО) общественных организаций, можно отметить рост мероприятий, организованных для урологов самостоятельно различными фармкомпаниями и производителями медицинского оборудования. Фармацевтические компании в 2017 году опробовали новый формат взаимодействия со специалистами – убрав посредников в виде профессиональных общественных организаций – через региональных медицинских представителей собирают урологов и андрологов, представляя им научную и разнообразную социальную программы. Подобные мероприятия по формированию лояльности профессионального сообщества иногда носят несколько однобокий характер и монополярное освещение научных тем. С другой стороны, ценно видеть, что многие фармкомпании и производители медицинского оборудования делают огромный вклад в профессиональное развитие российской урологии, поддерживают и развивают научные, клинические и практические стороны отечественной урологии, причем среди таких компаний появились представители российской мединдустрии. Радует также и то, что серьезные профессиональные организации урологов на мероприятиях своей целью ставят научные результаты и данные доказательной медицины.

Таким мощным проектом можно смело назвать Московскую урологическую школу (МУШ), проводимую под руководством главного уролога РФ Дмитрия Юрьевича Пушкаря. В 2017 году состоялись IV-я и V-я школы, сконцентрировав лучших урологов, онкоурологов и андрологов. Яркие и незабываемые доклады надолго становятся предметом обсуждений и дискуссий среди профессионалов. Справедливо, что МУШ оставляет за собой звание лидера среди профессиональных мероприятий, давая возможность знакомства с научной программой урологам даже самых отдаленных регионов – с помощью онлайн трансляции на Uro.TV.

1. Полный зал Московской урологической Школы

2. Президиум одного из заседаний Московской урологической Школы

В 2017 году Российское общество урологов отметило свой 110й юбилей, с которым совпали еще 2 события – XVII Конгресс и XIII съезд. Перед съездом был заслушан доклад о работе РОУ за последние 5 лет, делегаты признали работу РОУ удовлетворительной. Съезд завершился переизбранием Председателя РОУ член-корреспондента РАН, д.м.н. профессора Юрия Геннадьевича Аляева на второй срок.

3. Выборы Председателя Российского общества урологов

4. Доклад проф. А.З. Винарова на Конгрессе РОУ

Темой XVII Конгресса РОУ стали осложнения оперативных методов лечения в урологии.  Конгресс собрал 2263 участника, которые присутствовали в залах Крокус-Экспо и более 80 экспонентов. Количество участников могло бы быть вдвое больше, благодаря онлайн трансляции, однако руководство РОУ в этом году приняло решение не транслировать конгресс на Uroweb.ru. Разнообразие пленарных заседаний и тематических секций охватывало все области урологи и обеспечило возможность всестороннего рассмотрения осложнений при хирургических вмешательствах в урологии, которые были заявлены темой мероприятия.  В рамках XVII Конгресса Российского Общества Урологов (РОУ) прошло непривычное для научного мира нашей страны мероприятие - сессия «Камнеборцев» (Stone board). Она была организована Учебным центром врачебной практики «Praxi Medica» Сеченовского университета, руководителем которого является Реваз Ревазович Харчилава. Членами команды «Камнеборцев» также стали Виген Андреевич Малхасян (Университетская клиника урологии МГМСУ на базе больницы им. С.И. Спасокукоцкого), Гагик Нерсесович Акопян (кафедра урологии Сеченовского университета), Нариман Казиханович Гаджиев (НИЦ Урологии Первого Санкт-Петербургского университета им. И.П. Павлова), Денис Александрович Мазуренко (кафедра урологии и андрологии ФМБЦ ФМБА). «Камнеборцы» отказались от привычного формата «доклады/вопросы» и взяли за основу контраверсии в урологии - наиболее противоречивые аспекты лечения мочекаменной болезни и наиболее тяжелые осложнения хирургии МКБ.

Осень всегда была обильной на урологические мероприятия. В сентябре 2017 года во Владивостоке состоялась XIV Межрегиональная научно-практическая конференция урологов Дальнего Востока с международным участием «Россия – Дальний Восток: урология, онкоурология, репродуктивная и сексуальная медицина», основным организатором которой выступило Министерство Российской Федерации по развитию Дальнего Востока. Основная цель мероприятия – образовательная, в ней приняли участие 7 заведующих кафедр урологии (Красноярск, Иркутск, Томск, Астрахань, Воронеж, Хабаровск, Владивосток), 20 д.м.н., профессоров, 6 сотрудников Первого медицинского университета им. Сеченова. Всего участниками стали более 200 специалистов.

5. Главный внештатный уролог Приморья Галина Николаевна Алексеева

Под руководством главного внештатного уролога Приморья Галины Николаевны Алексеевой урологи Дальнего Востока рассмотрели вопросы онкоурологической помощи пациентам Приморского края, аспектов андрологических заболеваний, эндо- и нейроурологии, новых методик реконструктивной урологии.

В урологии юга России в 2017 году также состоялись юбилейные мероприятия – 25-летие Школы Российской урологии под руководством профессора Михаила Иосифовича Когана и 50-летие урологии Кубани.

25 лет назад в Ростовском государственном медицинском университете состоялась первая в истории Школа оперативной урологии. За это время было прочитано 250 лекций, состоялось 120 семинаров, 50 симпозиумов. Число урологов, воспитанных блестящим педагогическим составом, не поддается подсчету – подавляющее большинство отечественных урологов прошли обучение новейшим методам диагностики и лечения заболеваний мочевых путей в Ростове-на-Дону. Школа оперативной урологии по праву снискала благодарность и огромное уважение среди коллег.  

В Краснодар на празднование 50-летия урологии Кубани съехались 150 ведущих специалистов из Москвы, Ставрополя, Ростова-на-Дону и Уфы. В режиме реального времени кубанские урологи провели показательные операции на мочеполовых путях, процесс транслировали на больших экранах конференц-зала, а также в интернет.

6. Операционный день во время конференции, посвященной 50-летию урологии Кубани

В регионе выполняются сложнейшие роботизированные малоинвазивные органосохраняющие операции: за 2,5 года проведено более 400 подобных вмешательств. На Юге России краснодарская урологическая бригада под руководством профессора Владимира Леонидовича Медведева обладает самым большим опытом в проведении роботассистированных операций. Полным ходом продолжают идти операции по трансплантации почки: за 7 лет осуществлено 366 пересадок, в том числе роботических. В настоящее время НИИ-ККБ №1 входит в тройку ведущих клиник России по трансплантации почек.

Холодное лето 2017 года ознаменовалось важным событием в урологической жизни Сибири и Дальнего Востока – в августе состоялась X Юбилейная межрегиональная научно-практическая конференция урологов Восточной Сибири с международным участием «Актуальные вопросы клинической и амбулаторной урологии» и Первый открытый урологический форум-конкурс молодых учёных «От идеи до проекта». Более 150 делегатов со всех городов востока нашей страны и представители московской урологии собрались в поселке Листвянка на берегу Байкала. Три дня научной программы никого не оставили равнодушными – доклады сменялись жаркими дискуссиями, прения заканчивались компромиссами и дружескими беседами. Зал постоянно был полон, докладчики не успевали отвечать на вопросы участников конференции. Представители компаний активно участвовали в обсуждениях и спорах не только на профессиональные, но и на исторические темы, коих было немало, учитывая легендарное место проведения. Главный организатор мероприятия – заведующий кафедрой урологии ИГМА д.м.н, профессор Виктор Федорович Онопко – сумел так организовать рабочую обстановку и время досуга, что ни один из участников конференции не чувствовал себя «брошенным», все были окружены дружеским вниманием и отеческой заботой.  

2. Урологические журналы

В жизни печатных урологических изданий произошли важные изменения.

Журнал Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова «Урологические ведомости» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и доктора медицинских наук (перечень ВАК) по научной специальности 14.01.00 – клиническая медицина. За 2017 год журнал вполне доказал свою самостоятельность и научную ценность.

Журнал Ростовского государственного медицинского университета «Вестник урологии» стал ближе к своим читателям, благодаря появлению мобильной версии на платформах Андроид, App Store для iOS. Кроме того, теперь все выпуски будут регулярно публиковаться на Uroweb.ru.

Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» пережил несколько сложных месяцев, но успешно прошел все испытания и остался в Перечне ВАК. Импакт-фактор ЭКУ растет, все показатели демонстрируют серьезный прогресс по всем пунктам.

Сравнительные показатели всех русскоязычных журналов по урологии приводится в таблице.

Таб. 1. Сравнительная таблица публикационной активности всех отечественных журналов по данным Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) от декабря 2017 года.

* МИЦ Международные индексы цитирования
**СЦ – самоцитирование

3. Профессиональное образование

Профессиональное постдипломное образование в урологии традиционно представлено очными курсами повышения квалификации, которые проводятся на кафедрах урологии, андрологии и т.д. различных высших учебных учреждений РФ.

Учитывая многотысячные расстояния в России, наиболее актуальной формой постдипломного образования остается дистанционное образование. Востребованность подтверждается тем количеством участников, которые не только регистрируются на те или иные курсы, но и процент окончивших курсы, т.е. прослушавших все без исключения лекции, выстроенных в логическом порядке, и ответивших правильно более, чем на 60% итоговых тестовых вопросов. Нам доступна статистика проекта UroEdu.ru, где с 2011 года по настоящее время опубликованы 37 курсов дистанционного образования (таб. 2), которую мы впервые приводим для ознакомления.  

Самым ожидаемым курсом стал Курс по мануальным навыкам уролога, куда были включены самые рутинные манипуляции из урологической практики – теоретическая часть с видео непосредственно самой манипуляции. В наш технократичный век, когда каждый уролог мечтает оперировать на роботе и непременно выполнять радикальную простатэктомию, нужно не забывать о базовых умениях, которые, собственно, и отличают нас от других специальностей.

В рамках проекта UroEdu.ru анонсированы 2 фундаментальных курса – по мочекаменной болезни (более 50 лекций) и по онкоурологии (более 100 лекций). Лекции сгруппированы в тематические блоки, которые будут завершаться итоговым тестированием.  

Шаг вперед сделало Российской общество урологов, начав подготовку курса дистанционного образования «Урологические заболевания: российские и международные стандарты» и возложив техническую поддержку на Uroweb.ru. 

Таб. 2. Отчет по курсам дистанционного образования в рамках проекта Uroweb.ru 2011-2017 гг

*ААУ – Академия амбулаторной урологии, Uroweb.ru – Урологический информационный портал, UroEdu.ru – Дистанционное образование для урологов

4. Личный и профессиональный успех

В 2017 году состоялся очередной Всероссийский конкурс врачей – 2017, в котором в номинации «Лучший хирург» 3-го места удостоился наш коллега Пономарев Алексей Владимирович - заведующий отделением онкоурологии–врач-уролог акционерного общества «Медико-санитарная часть «Нефтяник» (Тюменская область, г. Тюмень). Мы от всей души поздравляем Алексея Владимировича с этой наградой!

Медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени по указу Президента награжден Школьник Михаил Иосифович, руководитель отделения интервенционной радиологии и оперативной урологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург).

В рамках Конгресса РОУ состоялось присуждение звания почетного члена Российского общества урологов и награждения памятной медалью. Этой чести удостоены:

Кристофер Чаппл

Генеральный секретарь Европейской Ассоциации Урологов

Магомед Гаджиевич Арбулиев

Д.м.н., профессор кафедры урологии Дагестанского медицинского университета, Заслуженный деятель науки республики Дагестан, Заслуженный врач РФ.

Михаил Иванович Давидов

К.м.н., заведующий курсом урологии Пермской государственной медицинской академии им. Е. А. Вагнера, председатель Пермского краевого общества урологов, член Правления Российского общества урологов (РОУ).

Пряничникова Мадинат Башировна

Д.м.н., профессор кафедры урологии Самарского государственного медицинского университета, председатель Самарского областного научного общества урологов.

Медалью «За заслуги перед Российским обществом урологов» были награждены:

Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Главный внештатный специалист уролог Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный уролог Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии МГМСУ.

Также 15 декабря 2017 года в Белом зале Правительства Москвы состоялась торжественная церемония награждения Лучших специалистов 2017 года с вручением Мэром Москвы С.С. Собяниным победителям памятных призов, дипломов и денежных сертификатов. В рамках мероприятия свидетельства и нагрудные знаки о присвоении статуса «Московский врач» получил и профессор Д.Ю. Пушкарь.

Винаров Андрей Зиновьевич

Ведущий специалист Клиники урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор, Президент ДОК «Аспект»  

Газимиев Магомед Алхазурович

Профессор кафедры урологии Первого Московского государственного медицинского университет им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, исполнительный директор Российского общества урологов.

5. Урологический интернет

Без пышных празднеств, скромно и в работе прошел юбилейный 15 год работы проекта Uroweb.ru. Созданный в 2002 году, Уровеб продолжает удерживать позиции самого посещаемого и востребованного русскоязычного урологического интернет-ресурса. Давно перестав быть просто урологическим сайтом, Uroweb.ru закрепил за собой название портала – входных ворот на все остальные дочерние ресурсы путем единой регистрации: 2011 г – урологическое телевидение Uro.TV, мобильное приложение Uro+, в 2013 гг – профессиональное дистанционное образование для урологов UroEdu.ru.

Одним из самых ключевых показателей любого интернет-ресурса является количество посещений в год – у Уровеб эта цифра составляет 945 000 посетителей в год. Из этого числа 42,8% посетителей переходят из поисковых систем, около 10% - из социальных сетей, 10-15% - из почтовых рассылок, и у 25,9% посетителей Уровеб отмечен как стартовая страница при входе в интернет!

В настоящее время на проекте зарегистрировано 13132 человека, в числе которых основную долю занимают российские урологи.  

Аудитория существенно приросла за счет специалистов из зарубежных стран. Количество врачей урологов и смежных специальностей по странам составляет:  

После анализа статистики и подведения итогов становится виден объем проделанной работы, а также четко вырисовываются интересы аудитории, определяя дальнейшую стратегию. Если в 2011 году созданное мобильное приложение Uro+ было далеко от совершенства, и, соответственно, не сразу завоевало аудиторию, то в 2017 году Uro+ на платформе iOS установлено у 4130 пользователей, Android – у 4578.

Идея урологического телевидения на этапе реализации тоже ничего, кроме скепсиса и непонимания не вызывала. Сейчас уже сложно представить себе урологический интернет без Uro.TV, на котором проводится около 170 онлайн трансляций в год – профессиональный видеоконтент, трансляции мероприятий, операций, дискуссий, форумов и т.д. Всего за 15 лет на Uro.TV сконцентрировано 3474 (!) видеоматериалов.

 Профессиональное дистанционное образование в урологии UroEdu.ru – один из самых востребованных проектов для урологов всех регионов. С 2011 по 2017 годы проведено более 37 курсов дистанционного образования – 590 лекций.

Ежегодно Уровеб представляет новые подпроекты, которые потом вырастают в самостоятельные форматы взаимодействия с врачами. Одним из таких проектов стал «Час с ведущим урологом» - в 2017 году проведено 37 часов по самым разным темам в урологии. Функциональный формат – лекция с презентацией на узкую тему в течение 30-35 минут и ответы на вопросы аудитории в онлайн режиме с 17.00 до 18.00 – оказался достаточно удобен для просмотра урологами и позволял держаться в курсе всех новостей и трендов.

Ну и нельзя не отметить скромный подарок от Уровеб на День медицинского работника – первую песню про урологов и для урологов. Конечно, нет единого мнения по поводу выбранного стиля рэп, но слова и музыкальный клип почти никого не оставили равнодушными. «Вечный уролог» за короткое время стал своеобразным урологическим гимном.

Несомненно, у руководителей Уровеб есть планы на будущее, которые приятно удивят коллег-урологов, а главное – будут очень полезны!

6. Общественные организации в урологии

Наиболее активными в 2017 году были следующие профессиональны общественные организации:

• Российской общество урологов (РОУ) – о нем мы уже написали выше.
• Дискуссионный клуб "Аспект"

Ассоциация специалистов консервативной терапии в урологии «АСПЕКТ», учрежденная Российским обществом урологов в 2014 году с каждым годом набирает все больше оборотов и вызывает интерес своими дискуссиями, лекциями и исследованиями. За 2017 год клуб «АСПЕКТ» под руководством профессора Андрей Зиновьевича Винарова провел мероприятия во многих городах России, при чем в некоторых – не единожды! География поездок АСПЕКТА в текущем году включает в себя Кемерово, Нижний Новгород, Омск, Ярославль, Махачкалу, Тюмень, Нижневартовск, Москва, Звенигород, Владивосток, Симферополь, Саратов, Воронеж, Рязань, Казань, Красноярск, Москва, Мурманск, Иркутск, а также страны зарубежья - Узбекистан и Киргизию. Академический подход и мероприятия, проводимые совместно с региональными представительствами РОУ, являются весьма полезными для развития отечественной урологии.  В 2017 году АСПЕКТОМ был инициирован ряд исследований, включая довольно крупное, в котором приняло участие более 1500 мужчин. В ближайшее время будут обнародованы результаты этого исследования, которые внесут свой вклад в развитие   доказательной медицины.

• Рациональная фармакотерапия в урологии  

Межрегиональная организация «Рациональная фармакотерапия в урологии» под руководством профессора Тамары Сергеевны Перепановой продолжила свое шествие по городам Российской Федерации. 16 городов и 843 участника смогли прослушать лекции по инфекциям мочевых путей, национальным рекомендациям по их лечению, аспектам диагностики, лечению и метафилактике мочекаменной болезни. Участники Школ могли задать вопросы, разобрать клинические случаи, принять участие в дискуссиях.

• Профессиональная Ассоциация Андрологов России

 2017 год для ПААР выдался стабильным – под руководством Президента общества проф. Петра Андреевича Щеплёва проведен очередной Конгресс андрологов в Дагомысе, издано 4 выпуска журнала «Андрология и генитальная хирургия», проводились консультации пациентов сотрудниками ПААР, активное участие в деятельности РОУ.

• Мужское здоровье

В работе РО «Мужское здоровье» в 2017 году произошла реорганизация – существующий с 2003 года проект «Мужское здоровье» и учрежденное в 2006 году одноименное общество расширили число и спектр специалистов, в результате чего руководством было принято решение об изменении названия общества – с добавлением слова «репродуктивное». Так, Российское общество «Мужское здоровье» стало Российским обществом «Мужское и репродуктивное здоровье», Президент общества - академик РАН, д.м.н., профессор Армаис Альбертович Камалов. Юридически перерегистрация произошла в 2017 году, и в дальнейшем планируется изменить формат работы по проблеме репродуктивного здоровья: обсуждение проблемы будет происходить касательно представителей обоих полов. 

Позволю выразить свое личное мнение относительно создания новых ассоциаций, обществ и великого множества сообществ по интересам. В 2017 году появились новые общественные организации в урологии, которые даже были интегрированы в РОУ. Личные амбиции и честолюбие у нас порой превалируют над целями и задачами, заявленными в Уставе общества, над необходимостью работать для своих коллег, для общества. Зачастую работа сводится к проведению «воркшопов», «баттлов», «ивентов» и прочих заимствований, финансовым взаимоотношениям с фармкомпаниями и красочным отчетам. Низкий интерес и скептическое отношение со стороны коллег не останавливают упорных общественных деятелей.    

7. Уролог – человек и гражданин

Уролог как часть общества

«Жить в обществе и быть свободным от общества нельзя», - писал в статье «Партийная организация и партийная литература» В. И. Ленин. Продолжается реорганизация учреждений здравоохранения, что не может не коснуться урологии и урологов, и все это напоминает сериал «Ликвидация». Стоит только вспомнить специализированную урологическую ГКБ №47 г. Москвы, которая была расформирована в 2012 году – только благодаря мудрости руководства больницы-преемника ГКБ №57, была сохранена большая часть урологических кадров и созданы условия для их полноценной работы. В других же учреждениях такого бережного отношения к людям не наблюдается – снижение зарплаты, урезание различных надбавок, привело к тому, что сотрудники один за другим увольняются и ищут работу в других учреждениях с надеждой на стабильность. Но приватные беседы со многими урологами страны показывают, что стабильных в отношении настоящей и будущей работы мест остается всё меньше. СМИ пестрят лозунгами о том, как все хорошо, как регулярно повышается заработная плата и оклады у врачей, как объединяются в конгломераты медицинские учреждения, что по идее организаторов должно положительно сказаться на доступности и эффективности медицинской помощи, как принимаются проекты с возможностью доплат врачам, успешно доказавшим свой высокий уровень, но в отдельных регионах. Реальная же ситуация видна, пожалуй, только в социальных сетях, где коллеги могут обсуждать эти вопросы.

Социальные сети в жизни урологов

В жизни урологов стала отчетливо прослеживаться тенденция активного использования социальных сетей в профессиональных целях – создаются группы по интересам, публикуются новости, статьи, все это обсуждается с той или иной степенью интенсивности. Но, нужно помнить о том, что социальные сети – это общественное место, и публикация наших некоторых профессиональных материалов (видео операций, подробных клинических случаев и т.д.) как минимум, не этично и не уместно. Это же касается канала youtube.com и размещения на нем записей операций и манипуляций. Данный контент могут просматривать обычные граждане, в том числе младше 18 лет, в том числе и пациенты, которые могут идентифицировать себя в представленных материалах, что может повлечь за собой различные неприятные юридические ситуации. Любая идентификация пациентов своей личности во врачебных материалах, которую он сможет доказать, нарушает ст. 150 и ст. 152 Гражданского кодекса РФ. Изображение пациента относится к конфиденциальной информации, к которым отнесены сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность. Даже при отсутствии указания персональных данных пациента его изображение позволяет идентифицировать его личность (п.1 и п.4 Перечня сведений конфиденциального характера (утв. Указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188)). Кроме того, статья 13 «Закона об охране здоровья граждан РФ» регламентирует нарушение врачебной тайны в виде демонстрации без согласия пациента его фотографий в интернете, в том числе на личных страничках медицинских работников, на официальных сайтах медицинских организаций, в профессиональных изданиях и другой специальной литературе, в студенческих работах, рекламных журналах и листовках, в СМИ. Также нужно напомнить о том, что сервера Фейсбука, Твиттера и youtube.com и др. находятся не в Российской Федерации, и размещением медицинской информации на них, пользователи также нарушают Закон.

Еще одно новое веяние в социальных сетях – попытка контроля руководствами федеральных государственных учреждений постов (публикаций) своих сотрудников, грозными посылами требуя удалить тот или иной пост, который, к слову, не несет никакой секретной или компромитирующей кого-то или что-то информации и является реакцией читателей на общедоступные публикации в СМИ.

Наверное, надо помнить, что свободу слова у нас пока никто не отменял, но все пытаются ограничить. 

Телемедицина в урологии

Говоря об интернете и урологии, невозможно не упомянуть о таком важном событии, как принятие Закона, который в народе называется просто «О телемедицине», вступающий в силу с 1 января 2018 года. Гордимся, что в разработке Закона принимал участие основатель Uroweb.ru Игорь Аркадьевич Шадеркин, который сейчас участвует в обсуждении подзаконных актов к этому Закону.

7. Работа над Законом о телемедицине

Кратко основные пункты Закона, которые могут помочь урологу в его работе: 

• Проведение врачами дистанционных консилиумов
• Проведение консультаций пациентов медицинскими работниками для принятия решения о необходимости очного приема
• Обмен медицинской документацией в электронном виде
• Дистанционный мониторинг пациентов
• Ведение федеральных регистров лиц, страдающих заболеваниями
• Выписывать электронные рецепты на лекарственные средства

Вероятно, не надо строить иллюзий по поводу чуда, которое должно произойти 01.01.2018, Закон должен доказать свою состоятельность, что возможно только со временем, а мы должны научиться соблюдать его.

В новом 2018 году нас с вами ожидает много событий – выборы Президента страны, Чемпионат мира по футболу, Зимняя Олимпиада в Корее, открытие автомобильной ветки Керченского моста, 100 лет со дня окончания Первой мировой войны. Каким сложится год в российской урологии – зависит от нас с вами, от того, как мы делаем свое дело, сколько времени ему посвящаем, какое место мы отводим урологии в своей жизни. Давайте начнем с себя – пусть каждый постарается сделать чуть больше возможного!

Комментарии

Мирзоев Камран Мусаиб оглы - 05.02.2018 - 11:41:56

Туркменистан 27, Туркмения 8. Всего 35.