АФАЛАЗА При поддержке препарата АФАЛАЗА

Влияние курения на резистентность бактерий после вакцинации или антибиотикопрофилактики против рецидивирующих ИМП

03.06.2021
982
0

Исследование показало частое развитие бактериальной резистентности у курящих женщин.

Хорошо известно, что курильщики более подвержены, чем некурящие, множеству хронических заболеваний и состояний. Однако курильщики также значительно более восприимчивы к множественным бактериальным инфекциям, чем некурящие. Такие инфекции могут быть опасными для жизни как активных курильщиков, так и тех, кто находится под воздействием токсинов пассивного курения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из самых распространенных инфекций и являются частью повседневной жизни в отделениях неотложной помощи. Вакцины остаются золотым стандартом профилактики инфекционных заболеваний. В то же время сообщается, что курение может значительно ухудшить реакцию не только на вакцинацию, но и на профилактическое лечение антибиотиками ИМП.

Чтобы установить взаимосвязь курения и резистентности бактерий после вакцинации и антибиотикопрофилактики, ученые проанализировали влияние табака на микробиологический спектр, паттерн резистентности и эволюцию у пациентов с рецидивирующими ИМП. Вс ретроспективном многоцентровом исследовании приняли участие 855 женщин, получавших супрессивную терапию антибиотиками или бактериальную вакцину. Были выделены следующие группы: группа A – антибиотики (n = 495), подгруппы – некурящие A1 (n = 417), курящие A2 (n = 78); группа В – вакцина (n = 360), подгруппы – некурящие В1 (n = 263), курящие B2 (n = 97). У всех пациенток оценивали возраст, ИМП до лечения, время ремиссии (DFT), виды микробов, чувствительность и резистентность. Последующее наблюдение через 3, 6 и 12 месяцев проводилось с использованием посева и опросника SF-36 (оценка качества жизни).

Результаты показали, что средний возраст составил 56,5 лет. При этом, разницы в количестве ИМП перед лечением или в распределении бактериального спектра не было. DFT было выше в подгруппах B по сравнению с A. Посевы мочи в группах выявили Escherichia coli со следующими показателями резистентности.

  Х К Х+К А/Клв Э+Ф+Кл Ц Ц+К

А1

33% 33% 33%        

А2

16,66%   33,3% 16,66% 16,66%    

В1

  5,55%   5,55%   5,55% 5,55%

В2

30,76% 30,76% 30,76% 17,69%      

Х – хинолоны, К – котримоксазол, А – амоксициллин, Клв – клавулановая кислота, Э – эритромицин, Ф – фосфомицин, Кл – клиндомицин, Ц – ципрофлоксацин.

Таким образом, бактериальная резистентность чаще развивалась у курящих женщин с рецидивирующими ИМП. Это может повлиять на ухудшение реакции на профилактическое лечение антибиотиками или вакцинами.

Источник: M. F. Lorenzo-Gómez et al., “The influence of smoking on bacterial resistance after vaccine or antibiotic prophylaxis against recurrent urinary tract infections,” Actas Urol. Esp., vol. 44, no. 7, pp. 497– 504, Sep. 2020, doi: 10.1016/j.acuro.2020.04.002.

Комментарии

Важные новости