Андроген-депривационная терапия при раке предстательной железы и риск венозных тромбоэмболических осложнений

21.04.2017
296
0

Актуальность

В нескольких обсервационных исследованиях изучалась взаимосвязь между андроген-депривационной терапией (АДТ) и венозными тромбоэмболическими осложнениями (ТЭО) у мужчин с раком предстательной железы (РПЖ).

Цель исследования

Определить, ассоциированы ли разные виды АДТ у пациентов с РПЖ с повышением частоты ТЭО.

Дизайн, условия и участники исследования

Популяционное когортное исследование было выполнено с помощью базы «UK Clinical Practice Research Datalink», связанной с хранилищем информации «Hospital Episode Statistics». Когорта состояла из мужчин с установленным в период с 1 апреля 1998 г. по 31 марта 2014 г. диагнозом РПЖ.

Определение результатов и статистический анализ

Модели пропорциональных рисков Кокса с учётом разной продолжительности терапии были использованы для оценки взвешенных отношений риска (ОР) и 95%-ных доверительных интервалов (ДИ) у пациентов, госпитализированных по поводу ТЭО, ассоциированных с активной или ранее проведённой АДТ, по сравнению с пациентами без АДТ в анамнезе. Вторичный анализ был выполнен, чтобы оценить риск, ассоциированный с активным получением различных форм АДТ.

Результаты и ограничения

Когорта включала 21729 пациентов, из которых 609 были госпитализированы по поводу ТЭО во время периода наблюдения. Активная АДТ была ассоциирована с возрастанием риска ТЭО на 84% (показатели встречаемости: 10.1 против 4.8 на 1000 человеко-лет; ОР: 1.84; 95% ДИ 1.50–2.26), тогда как взаимосвязи с проведённой ранее терапией не было (ОР: 1.07; 95% ДИ 0.81–1.42). При вторичном анализе большинство видов АДТ были ассоциированы с высоким риском ТЭО. Учитывая обсервационный характер исследования, возможно остаточное искажение данных.

Заключение

Использование АДТ было ассоциировано с возрастанием общего риска ТЭО на 84%, причём риск был увеличен для всех видов АДТ.

Ключевые слова: андроген-депривационная терапия, тромбоз глубоких вен, эмболия лёгочных артерий.

Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer and the Risk of Venous Thromboembolism

By: Adi J. Klil-Drori, Hui Yin, Vicky Tagalakis, Armen Aprikian and Laurent Azoulay

  • a Center for Clinical Epidemiology, Lady Davis Institute, Jewish General Hospital, Montreal, Quebec, Canada
  • b Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, Quebec, Canada
  • c McGill University Health Center, McGill University, Montreal, Quebec, Canada
  • d Department of Oncology, McGill University, Montreal, Quebec, Canada

European Urology, Volume 70 Issue 1, July 2016, Pages 56-61

Keywords: Androgen deprivation therapy, Deep vein thrombosis, Pulmonary embolism

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
Выпуски