Мазо Е.Б., Концедалов Д.В., Пермякова О.В., Пронкин Е.А.
Российский Государственный Медицинский Университет, кафедра урологии, Москва (зав. кафедрой - проф. Даренков С.П.)
Рак мочевого пузыря (РМП) составляет до 4% всех злокачественных опухолей человека. Успех лечения больных РМП во многом зависит от установления стадии заболевания. Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) для этой цели оценивают в литературе неоднозначно, что позволяет нам высказать свое мнение.
Обследование проводили на магнитно-резонансном томографе MAGNETOM 63SP (напряженность магнитного поля 1,5 Тл) c использованием парамагнитного контрастного средства «Магневист». Показаниями для выполнения МРТ были трудности в диагностике и/или стадировании заболевания после использования комплекса общепринятых видов исследования.
Обследовано 24 больных РМП (возраст 34-78 лет). Помимо комплексного клинического обследования (УЗИ, клинико-лабораторное, рентгенорадиологическое обследование, цистоскопия и др.), производилась МРТ мочевого пузыря с контрастным усилением.
Было выявлено: у 8 больных (33,3%) стадия Та, у 6 (25%) - Т1, у 6 (25%) - Т2, у 3 (12,5%) - T3b, у 1 (4,2%) Т4.
В результате проведенных исследований было получено: точность метода в стадии Та составляет 100%, Т1 -66,7%, Т2 - 83,3%, Т3 - 100%, Т4 - 100%. Общий показатель точности диагностики с использованием МРТ - 87,5%
Выводы: разрешающая способность МРТ не позволяет дифференцировать lamina propria tunica mucosae, что делает ее выполнение не целесообразным в диагностике поверхностного РМП. МРТ в первую очередь показана для диагностики и стадирования РМП в стадии Т3 - Т4, что определяет дальнейшую тактику лечения больных.
Комментарии