Михайлов И.А., Кирпатовский И.Д. Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсами андрологии и трансплантологии РУДН. Кб № 85, Москва
В отдаленные сроки после ортотопической аллотранс-плантации яичка с применением «мягкой» иммуносупрес-сивной терапии (преднизолон, хориогонин, гепарин) было обследовано 67 пациентов с первичным гипогона-дизмом. Максимальный срок наблюдения 21 год.
Установлено, что в сроки до 10 лет свои размеры и консистенцию аллотрансплантат сохранил в 24 наблюдениях, в 39 наблюдениях его размеры оказались уменьшенными. Уровень тестостерона при этом достигал 8,0+-1,7 нмол/л., что сопровождалось наличием половой предприимчивости и адекватных эрекций. Свыше 10 лет во всех случаях трансплантат был гипоплазирован и уплотнен, уровень тестостерона постепенно снижался, но все же превышал исходные значение (4,7 нмол/л).
Исследование социального статуса показало, что через 1,5 года после пересадки яичка 25 пациентов из 46 имели семью и жили активной половой жизнью. Через 5 лет среди 29 опрошенных мужчин 20 были женаты и сохраняли половую функцию. Через 10 лет - 13 из 19 человек имели семью и сохраненную сексуальную функцию.
Таким образом, в отдаленные сроки тестикулярный аллотрансплантат сохраняет свою жизнеспособность и на протяжении длительного периода времени поддерживает сексуальную функцию мужчин. Однако в сроки свыше 10 лет гормональная активность пересаженного яичка постепенно снижается, что может объясняться, как редукцией кровотока, так и проявлением хронической несовместимости.
Комментарии