Варикоцеле у детей и подростков - стратегия выбора тактики и прогнозирования фертильности

16.07.2009
1517
0

Жидков М.В., Тарусин Д.И., Бухтуев А.Д., Горкин С.А. Научно-практический центр детской андрологии г. Москва

Одной из основных проблем лечения пациентов с вари-коцеле является выбор лечебной тактики и прогнозирование возможного нарушения фертильности. Основными целями работы являлось: возможность использования лазерной допплеровской флоуметрии, с оптической тканевой оксиметрией и гемоглобинметрией для оценки характера изменения гемодинамики скротальной области, изучение особенностей изменения показателей ультразвуковой допплерометрии органов мошонки у пациентов с варикоцеле, прогнозирование репродуктивный риска, с использованием спермиологического исследования. Кроме того в задачи исследования входил поиск возможных корреляционных связей между диагностическими параметрами указанных методик.

Нами было обследовано 433 пациента в возрасте от 6 до 19 лет, с первично установленным диагнозом - клинически выраженное левостороннее варикоцеле. Всем пациентам выполнено комплексное ультразвуковое доп-плерографическое исследование органов репродуктивной системы, а так же лазерная допплеровская флоуме-трия органов мошонки. У 206 пациентов было проведено спермиологическое исследование. При проведении сравнительного анализа полученных данных, нами установлено достоверное статистическое различие между скоростными показателями паренхиматозного кровотока, зарегистрированными в проекции правого и левого яичка (Vmax, p=0,015; Vmed; p=0,021; Vmin, p=0,003), отсутствовало достоверное статистическое различие между показателями индекса резистентности (p=0,702) и индекса пульсации (p=0,488) в аналогичных проекциях. Аналогичный анализ проведен для показателей лазерной допплеровской флоуметрии. Установлены положительные и отрицательные корреляционные связи между параметрами описанных методик. Определена статистическая зависимость между диагностическими показателями, описывающими функциональные особенности кровотока органов мошонки и данными спермиологиче-ского исследования.

Комментарии