Хирургия метастатических уротелиальных карцином с излечивающими результатами: немецкий опыт (AUO AB 30/05)

Lehmann J, Suttmann H, Albers P, Volkmer B, Gschwend JE, Fechner G, Spahn M, Heidenreich A, Odenthal A, Seif C, Nürnberg N, Wülfing C, Greb C, Kälble T, Grimm MO, Fieseler CF, Krege S, Retz M, Schulte-Baukloh H, Gerber M, Hack M, Kamradt J, Stöckle M. Department of Urology, Städtisches Krankenhaus Kiel, Kiel, Germany. lehmannkiel@arcor.de Предпосылки: недавние публикации предположили успешный исход от хирургического удаления метастазов уротелиальной карциномы у подгруппы пациентов. Цель: Авторы докладывают о комбинированном опыте и положительных результатах лечения пациентов, подвергшихся резекции метастазов уротелиальной карциномы в 15 онкоурологических центрах по всей Германии. Дизайн, установки и участники: Ретроспективное исследование 44 пациентов с отдаленными метастазами уротелиальной карциномы мочевого пузыря или верхних мочевыводящих путей, которые подверглись полному удалению всех определяемых метастазов в 15 различных немецких онкоурологических центрах с 1991 по 2008 годы. Вмешательства: Резекция областей метастазирования была следующей: ретроперитонеальные лимфоузлы (56,8%), отдаленные лимфоузлы (11,3%), легкие (18,2%), кости (4,5%), надпочечники (2,3%), головной мозг (2,3%), тонкий кишечник (2,3%), кожа (2,3%). Системная химиотерапия назначалась 35 из 44 пациентов (79,5%) перед оперативным лечением и/или после удаления метастазов уротелиального рака. Измерения: Общая, канцер-специфическая выживаемость и выживаемость без прогрессии на момент диагностики и удаления метастазов уротелиальной карциномы. Результаты и ограничения: Средняя выживаемость с момента постановки диагноза метастазов уротелиальной карциномы и последующей резекции была следующей: общая выживаемость 35 и 27 месяцев; канцерспецифическая выживаемость 38 и 34 месяца; выживаемость без прогрессии 19 и 15 месяцев. Общая 5-летняя выживаемость после метастазэктомии в общей когорте составила 28%. Семнадцать пациентов все ещё живут без прогрессии со средней продолжительностью наблюдения 8 месяцев. Семь пациентов без прогрессии заболевания жили более 2 лет, у них не наблюдалось прогрессии заболевания при средней продолжительности наблюдения 63 месяца. Значимые прогностические факторы не определялись в связи с ограниченным количеством пациентов. Заключения: В группе пациентов после хирургического удаления метастазов уротелиальной карциномы может достигаться длительный контроль над раком и возможно излечение. Удаление метастазов у пациентов с диссеминированными метастазами уротелиальной карциномы остается экспериментальным методом и может рассматриваться у пациентов в качестве комбинированного с системной химиотерапией подхода.

Тематики и теги

Рак полового члена и уретры

Хирургия метастатических уротелиальных карцином с излечивающими результатами: немецкий опыт (AUO AB 30/05)

Тематики и теги

Комментарии