Are Infertile Men Less Healthy than Fertile Men? Results of a Prospective Case-Control Survey
Andrea Salonia, Rayan Matloob, Andrea Gallina, Firas Abdollah, Antonino Saccà, Alberto Briganti, Nazareno Suardi, Renzo Colombo, Lorenzo Rocchini, Giorgio Guazzoni, Patrizio Rigatti, Francesco Montorsi.
Department of Urology, University Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy.
Предпосылки: связь между инфертильностью, субфертильностью и повышенным риском развития рака у мужчин была освещена ранее. Ничего не известно об отклонениях от нормы по общим показателям здоровья у инфертильных и нормальных мужчин.
Цель: Оценить, являются ли мужчины с инфертильностью в общем менее здоровыми, чем фертильные мужчины, вне зависимости от причин инфертильности.
Дизайн, установки и участники: С сентября 2006 по сентябрь 2007 года 344 бесплодных пациентов из Европы были включены в проспективное контролируемое исследование случай-контроль. Пациенты сравнивались с контрольной группой из 293 последовательных, сравнимых по возрасту, фертильных пациентов. Инфертильные мужчины обращались в поликлинику мужской репродуктивной клиники в академическом центре. Фертильные контрольные пациенты последовательно привлекались при помощи рекламы, расположенной снаружи клиники.
Измерения: Сопутствующие состояния пациентов и фертильных мужчин объективно оценивались при помощи шкалы Charlson Comorbidity Index согласно модифицированной классификации международной классификации болезней 9 версии. Взаимосвязь между предикторами и показателями по шкале Charlson Comorbidity Index оценивалась при помощи мультивариантной линейной регрессионной модели, как показателя общего состояния здоровья.
Результаты: Согласно шкале Charlson Comorbidity Index бесплодные мужчины имеют значительно более высокую частоту сопутствующих состояний по сравнению с фертильной контрольной группой (Charlson Comorbidity Index: 0,33 [0,8] против 0,14 [0,5]; p менее 0,001; 95% доверительный интервал: 0,08–0,29). Линейный регрессионный анализ показал, что хотя воспитательный статус не влиял на шкале Charlson Comorbidity Index (β: 0,035; p = 0,365), в то время как показатель Charlson Comorbidity Index линейно возрастал с возрастом (β: 0,196; p менее 0,001) и индексом массы тела (BMI; β: 0,161; p менее 0,001). После корректировки по возрасту, индексу массы тела и воспитательному статусу, значимо более низкий Charlson Comorbidity Index наблюдался у фертильных мужчин, и сравнивался с пациентами с инфертильностью (β: −0,199; p менее 0,001).
Заключение: Эти результаты показали, что пациенты с инфертильностью имеют более высокий Charlson Comorbidity Index, что может говорить о более низком общем состоянии здоровья.
Комментарии