ЦЕЛЬ:
Оценить текущую практику и результаты ЧКНЛТ с использованием данных национального проспективного реестра.
Дизайн, установки и участники:
Все ЧКНЛТ-хирурги Соединенного Королевства были приглашены обсудить данные в ходе Интернет-совещания.
Измерения:
Эффективность оценивалась по уровню избавления от камней и безопасности в соответствии с осложнениями, включая переливание крови, лихорадку и сепсис.
Результаты и ограничения:
С января 2010 года были собраны данные о 987 пациентах, у которых было проведено 1028 процедур ЧКНЛТ. 299 из 1012 процедур (30%) были по поводу коралловидных камней, 299 (30%) по поводу камней > 2 см, 329 (33%) для камней 1-2см и 89 (9%) для камней < 1см. Не было отмечено существенных различий в частоте невозможности доступа или осложнений в зависимости от осуществимости почечного доступа урологом или рентгенологом. Существовал недостоверный тренд более высокого уровня трансфузий при баллонной дилатации (7 222 [3,2%]) по сравнению с последовательным расширением (2 245 [0,8%]) почечного тракта (р = 0,093). Бескамерные процедуры не были связаны с более высоким уровнем осложнений и приводили к значительному снижению средней продолжительности пребывания (3 дня против 1,5 дней, р <0,0001). Во время операции, 78% пациентов считались избавленными от камней, что было подтверждено в 68% послеоперационной визуализацией. Переливание крови потребовалось 24 из 968 пациентов (2,5%). Частота послеоперационной лихорадки составила 16%, сепсиса - 2,4%.
ВЫВОДЫ:
Реестр данных ЧКНЛТ - уникальный ресурс обеспечения жизненно важной информации о текущей практике и критически важных результатах. С помощью реестра, эндоурологи могут сверять результаты собственной практики с национальными данными. Это поможет хирургам дать пациентам информацию о возможных результатах при получении согласия на эту сложную эндоурологическую процедуру.
Комментарии