Меатотомия с локальной анестезией и седацией или под наркозом с или без пенильного блока: проспективное рандомизированное исследование

14.03.2011
5374
0
David Ben-Meir, Pinhas M. Livne, Elad Feigin, Ranit Djerassi, Rachel Efrat Цель Меатотомия – это простой общепринятый метод лечения меатостеноза. Мы сравнили результаты меатотомии, выполненной под локальной анестезией и седацией и наркозом с и без пенильного блока. Материалы и методы Мы использовали проспективный сравнительный анализ. В исследование было включено 76 мальчиков в возрасте от 1.5 до 10 лет, которым проводилось лечение меатостеноза в одном медицинском центре в течение 2008. Дети случайным образом были разделены на группым, которым проводилось оперативное лечение с седацией и локальной анестезией или под наркозом с или без пенильного блока. Все операции проводились по одной методике одним хирургом. Для местной анестезии использовали крем ЭМЛА 5% (лидокаин 2.5% и прилокаин 2.5%) с наложением давящей повязки в течение 1 часа до операции, для седации использовали мидазолам (у пациентов моложе 5 лет) или закись азота (у пациентов старше 5 лет). Общее обезболивание проводилось с использованием севофлурана, для пенильного блока использовали ропивакаин. Результаты Группы не различались по выраженности интраоперационной боли (боли не было у 92% - 93% пациентов), через 24 часа после операции (не было боли у 81% до 88%) или через 1 месяц или частоты осложнений (кровотечение у 3 пациентоа, ларингоспазм у 2). Общая анестезия с пенильным блоком способствовала меньшему проявлению дизурии. Качество мочеиспускания было очень хорошим 87% пациентов через 24 часа и у 70% через 1 месяц, удовлетворенность родителей была высокой (88% до 92%). Заключение Меатотомия, выполненная под местной анестезией и седацией, также эффективна как меатотомия, выполненная под общим обезболиванием с или без пенильного блока.

Комментарии