Метаанализ функциональных результатов и осложнений после трансуретральных вмешательств при симптомах нижних мочевых путей, возникших из-за доброкачественной гиперплазии простаты

04.12.2010
1966
0
Sascha A. Ahyai a , Peter Gilling , Steven A. Kaplan, Rainer M. Kuntz, Stephan Madersbacher, Francesco Montorsi, Mark J. Speakman, Christian G. Stief. В настоящее время наблюдается уменьшение количества трансуретральных резекций простаты (ТУРП) и увеличение числа минимально инвазивных вмешательств (МИВ), выполняемых при симптомах нижних мочевых путей у мужчин с ДГПЖ. По имеющимся данным рандомизированных контролируемых исследований и методологических перспектив, можно предположить, что некоторые из новых методик способны заменить ТУРП. Цель Определить современный статус ТУРП и наиболее часто применяемых трансуретральных МИВ: (1) биполярная ТУРП, (2) биполярная трансуретральная вапоризация простаты, (3) энуклеация гольмиевым лазером (HoLEP) и (4) вапоризация простаты калий-титанил-фосфатным лазером. Сбор данных Метаанализ основан на данных Медлайн за период с 1997 по 2009 год. В анализ были включены все рандомизированные контролируемые исследования относительно ТУРП и наиболее часто описываемых аблативных методов. Оценивали функциональные результаты и частота осложнений после лечения. Анализ данных Были проанализированы 27 публикации, включающих в себя 23 различных рандомизированных контролируемых исследования с общим количеством пациентов 2245, это обеспечило уровень доказательности 1b. Метаанализ проводился при помощи SAS v.9.1.3 (SAS Institute, Cary, NC, USA). Соотношения, вероятности и 95% доверительный интервал рассчитывали по отношению к ТУРП. Функциональные результаты между специфическими трансуретральными процедурами и ТУРП были суммированы как разница средних. Заключение Этот метаанализ показал статистически сравнимую эффективность и общую смертность при МИВ по сравнению с традиционной ТУРП. Тип, категория и количество осложнений различаются при каждой технике трансуретрального вмешательства. Нам кажется, что следует более детально описать каждый клинический случай для определения оптимальной трансуретральной техники.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2009 Октябрь; 56(4)
Выпуски