This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

ПЭТ/КТ с холином для определения пораженных лимфоузлов при РПЖ промежуточного и высокого риска Систематический обзор литературы и метаанализ

25.09.2013
3533
0

Utility of choline positron emission tomography/computed tomography for lymph node involvement identification in intermediate- to high-risk prostate cancer: a systematic literature review and meta-analysis.

Evangelista L, Guttilla A, Zattoni F, Muzzio PC, Zattoni F.

Radiotherapy and Nuclear Medicine Unit, Istituto Oncologico Veneto IOV - IRCCS, Padua, Italy.

Определение метастазирования в регионарные лимфатические узлы у пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) имеет ключевое значение для правильного планирования лечения.

Цель

Выполнить обзор опубликованных докладов и провести метаанализ относительно диагностической 18F-холин и 11C-холин позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или ПЭТ/компьютерной томографии (КТ) в стадировании РПЖ при поражении лимфоузлов.

Доказательная база

Поиск англоязычных статей, опубликованных до января 2012 года, в которых упоминалось применение ПЭТ/КТ с холином у пациентов с РПЖ, проводился в базах данных Medline, Web of Knowledge и Google Scholar.

Статьи были включены в исследование только в случаях, когда было доступно абсолютное число истинно положительных и отрицательных, а также ложноположительных и ложноотрицательных результатов испытаний с акцентом на метастазы в лимфатические узлы. Отзывы, клинические отчеты и редакционные статьи были исключены. Были рассмотрены все полные исследования, проводились качественный и количественный анализы.

Синтез доказательств

С 2000 по январь 2012 года исследователи обнаружили 18 полных статей, которые оценивали роль ПЭТ/КТ с холином и РПЖ при первоначальном стадировании. Метаанализ состоял из 10 отдельных исследований, в которых приняли участие 441 пациентов. Метаанализ показал следующие результаты: суммарная чувствительность 49,2% (95% доверительный интервал [ДИ] 39.9-58.4) и суммарная специфичность 95% (95% ДИ, 92-97.1). Площадь под кривой была 0,9446 (р <0,05). Неоднородность колебалась между 22,7% и 78,4%. Диагностическое отношение шансов - 18.999 (95% ДИ, 7.109-50.773).

Выводы

ПЭТ с холином и ПЭТ/КТ с холином у больных РПЖ до операции обеспечивают низкую чувствительность в выявлении метастазов в лимфатических узлах. Общие исследования сообщают о высокой специфичности. Необходимы исследования в более крупном масштабе, с однородной популяцией пациентов и оценкой экономической эффективности.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2013 Июнь; 63(6)
Выпуски