A Simple Method for Estimating the Optimum Number of Prostate Biopsy Cores Needed to Maintain High Cancer Detection Rates While Minimizing Unnecessary Biopsy Sampling
Jimmy Jiang, Janet Colli, Rizk El-Galley.
Journal of Endourology. January 2010, 24(1): 143-147. doi:10.1089/end.2009.0285.
Division of Urology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama.
Цель: целью было предоставление урологам простой основы для оптимизации числа точек биопсии простаты, что и было сделано.
Методы: Был произведен обзор записей о 1024 пациентах, которые подверглись трансректальной биопсии под ультразвуковым контролем. Объем простаты был разделен на число биопсий для получения отношения объем/биопсия. Был произведен унивариантный и мультивариантный анализ для определения наилучших прогностических факторов позитивных биопсий.
Результаты: Анализ включал в себя 939 пациентов с уровнем ПСА менее 20 нг/мл. Значимыми независимыми показателями позитивной биопсии были возраст, простатспецифический антиген, объем простаты и отношение объем/биопсия (р менее 0,001). Последнее отношение имело самый высокий коэффициент корреляции среди всех остальных значимых показателей. Мультивариантный анализ показал возрастание частоты определения рака при снижении отношения объем/биопсия. Частота определения относительно данного отношения 2, 3 и 5 составляла 59%, 53% и 50%, соответственно. Частота обнаружения падала до 42% и 30% при значении отношения 5 и 6, соответственно. Рак, диагностируемый при низком отношении объем/биопсия был сходен с диагностируемым при высоком отношении с точки зрения показателя Глисона и процента рака в образцах тканей после простатэктомии.
Заключения: Использование отношения объем/биопсия, равном 4, подтверждает частоту определения рака без необходимости расширенного числа образцов простаты. Это пример легко запоминающегося метода.
Комментарии