This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Риск-адаптированое изучение цисплатина и этопозида с или без ифосфамида у пациентов с метастатической семиномой: результаты проспективного многоцентрового исследования GETUG S99

20.04.2014
3688
0

Risk-adapted study of Cisplatin and Etoposide, with or without Ifosfamide, in patients with metastatic seminoma: Results of the GETUG S99 Multicenter Prospective Study

Fizazi K1, Delva R2, Caty A, Chevreau C4, Kerbrat P5, Rolland F6, Priou F7, Geoffrois L8, Rixe O9, Beuzeboc P10, Malhaire JP11, Culine S12, Aubelle MS13,Laplanche A13.

Источник

Department of Cancer Medicine, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France. Electronic address: fizazi@igr.fr

Department of Medical Oncology, Centre Paul Papin, Angers, France

Radiotherapy and Oncology, Centre Galilée, Hôpital Privé La Louvière, Lille, France

Centre Claudius Regaud, Toulouse, France

Department of Medical Oncology, Centre Eugène Marquis, Rennes, France

Department of Medical Oncology, Centre René Gauducheau, Saint-Herblain, France

Service of Internal Medical Onco-Haematology, Hôpital Les Oudairies, La Roche sur Yon, France

Medical Oncology, Department of Clinical Oncology, Centre Alexis Vautrin, Vandoeuvre lès Nancy, France

GRU Cancer Center, Department of Hematology Oncology, Augusta, GA, USA

Department of Medical Oncology, Institut Curie, Paris, France

Department of Radiotherapy, Hôpital Morvan, Brest, France

Department of Medical Oncology, Hôpital Saint-Louis, Paris, France

Department of Biostatic and Epidemiology, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France

Не определено, стоит ли пациентам с хорошим и промежуточным/плохим прогнозом распространенной семиномы назначать разное лечение.

Цель

Оценить риск химиотерапии адаптированного режима у больных с распространенной семиномой.

Дизайн, установки и участники

В это исследование было включено 132 пациента. Пациенты с хорошим прогнозом согласно классификации Международной группы стволовых раковых клеток (International Germ Cell Cancer Collaboration Group - IGGCCG) получали четыре курса цисплатина-этопозида (ЦЭ). Пациенты с промежуточным прогнозом в соответствии с IGCCCG (или плохим прогнозом по классификации Medical Research Council) получали четыре цикла VIP (ЦЭ и ифосфамид) и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (ГКСФ).

Результаты измерений и статистический анализ

Кривые выживаемости оценивались по методу Каплана-Мейера.

Результаты и ограничения

Средний период наблюдения составил 4,5 года (диапазон 0,4-11,6 лет). Среди 108 пациентов (82%) с хорошим прогнозом, получавших ЦЭ, наблюдались нейтропения (47%) и нейтропеническая лихорадка (12%) 3-4 степени токсичности. Среди 24 пациентов (18%) с промежуточным/плохим прогнозом, получавших VIP плюс ГКСФ, токсичность проявлялась нейтропенией 3-4 степени (36%), нейтропенической лихорадкой (23%), тромбоцитопенией (23%), анемией (23 %) и смертью, связанной с токсичностью (n=1; 4%).

3-хлетняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) составила 93% (диапазон: 85-97 %) в группе хорошего прогноза и 83% (диапазон: 63-93 %) в группе промежуточного/плохого прогноза (р=0,03 для ВБП). Общая 3-хлетняя выживаемость (ОВ) составила 99% (диапазон: 92-100 %) и 87% (диапазон: 67-95 %), соответственно (р<0,005 для ОВ). Только четверо больных умерли от семиномы или ее лечения.

Выводы

Риск-адаптированая политика химиотерапии при распространенной семиноме дает отличный исход с уровнем 3-летней ОВ 96%.

Ключевые слова

Химиотерапия, прогностические факторы, семинома.

Тематики и теги

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2014 февраль; 65 (2)
Выпуски