Marc W. McAllister, M.D., Ryan S. Hsi, M.D., Robert R. Torrey, M.D., Zachary Simmons, M.D., Brenton D. Baldwin, B.S., and D. Duane Baldwin, M.D.
Department of Urology, Loma Linda University, Loma Linda, California.
Предпосылки и цель: субклинический рабдомиолиз (РМ) во время мануально-ассистированной лапароскопической операции (МАЛ), происходит достаточно часто. Давление рук хирурга, направленное вниз на операционном столе, может увеличить вес пациента, что является фактором, коррелирующим с риском РМ. Целью данного исследования было - оценить изменения действующего веса больного во время стандартной лапароскопической (СЛ) и МАЛ операции.
Материалы и методы: с помощью модели in vitro, 10 субъектам выполнены транслокация и задача по завязыванию узлов по СЛ и МАЛ методике. Для мониторинга изменений веса использовались динамические промышленные весы с цифровой записью в реальном времени. Средняя средних изменений действующего веса во время различных задач сравнивалась с помощью критерия знаковых рангов Уилкоксона, значимым считалось P<0,05.
Результаты: средняя средних значений веса увеличилась во время транслокации на 2,99кг при МАЛ по сравнению с 0,06кг при СЛ (Z=4,3, P<0,5). Аналогичный показатель при завязывании узлов составил 1,28кг при МАЛ и 0,02кг при СЛ (Z=2,6, P<0,5). Среднее максимальное увеличение веса было 8,70кг и 8,01кг при МАЛ по сравнению с 0,43кг и 0,59кг при СЛ во время транслокации и завязывания узлов соответственно (P<0,5 при каждом сравнении).
Выводы: МАЛ сопровождается значимым увеличением действующего веса пациента по сравнению с СЛ. Увеличенный вес во время МАЛ может в свою очередь увеличить риск РМ.
Комментарии