Richard T. Bryan, Ph.D., MRCS,1
Zaheer H. Shah, FRCS (Urol),2
Stuart I. Collins, B.Sc.,3 and
D. Michael A. Wallace, FRCS2
1Department of Public Health, Epidemiology and Biostatistics, and School of Cancer Sciences, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
2Department of Urology, The Queen Elizabeth Hospital, Edgbaston, Birmingham, United Kingdom.
3Cancer Research UK Clinical Trials Unit, School of Cancer Sciences, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, United Kingdom.
Предпосылки и цели: авторы и другие исследователи ранее продемонстрировали современный метод выявления рецидивирования рака мочевого пузыря узкоспектровой визуализацией гибким цистоскопом, и сравнили его с традиционной цистоскопией гибким цистоскопом. Авторы изучили, эффективен новый опыт использования гибкого цистоскопа с узкоспектровым изображением.
Пациенты и методы: для изучения поставленного вопроса использовался протокол предыдущего исследования авторов в госпитале имени королевы Елизаветы в Бирмингеме Великобритании. Узкоспектровая цистоскопия гибким цистоскопом выполнена 23 пациентам с известным рецидивом рака мочевого пузыря после первичной обычной цистоскопии гибким цистоскопом с переключаемой системой Olympus Lucera последовательно на красный/зеленый/синий свет.
Результаты: с помощью узкоспектровой цистоскопии гибким цистоскопом обнаружено 15 дополнительных уротелиальных карцином у 8 из 23 (35%) пациентов: у шести из них диагностирована еще одна опухоль, у одного – четыре и еще у одного пять дополнительных опухолей по сравнению с обычной цистоскопией, в среднем из 0,65 дополнительных образований (средне-квадратичное отклонение 1,30; тест Вилкоксона P = 0,01). Во второй серии исследования по сравнению с первым, опубликованным авторами, нет сопоставимо различного статистического подтверждения того, что дополнительное число опухолей мочевого пузыря, обнаружено узкоспектровой цистоскопией гибким цистоскопом (знаковый ранговый критерий Уилкоксона [непарный] P = 0.74). Данное исследование показывает существенные различия между настоящими и ранними результатами исследований.
Заключения: авторы продемонстрировали значительно повышенный процент обнаружения рака мочевого пузыря с помощью узкоспектровой цистоскопии по сравнению с обычной цистоскопией, даже у последних исследователей, ранее незнакомых с этой технологией.
Комментарии