Дооперационное измерение длины мембранозной уретры и восстановление удержания мочи после радикальной простатэктомии: систематический обзор и мета-анализ
15.11.2017
144
0

Контекст

Длина мембранозной уретры (ДМУ), измеренная перед радикальной простатэктомией (РП), была определена как фактор, ассоциированный с восстановлением удержания мочи после операции.

Цель

Выполнить систематический обзор и мета-анализ всех исследований, в которых сообщается о влиянии ДМУ на восстановление удержания мочи после РП.

Сбор материала

Был выполнен всесторонний поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Scopus до сентября 2015 года. Для включения было отобрано тринадцать исследований, включая одно рандомизированное контролируемое исследование и 12 когортных исследований.

Синтез материала

В четырёх исследованиях (1738 пациентов) сообщались отношения рисков. Каждый дополнительный миллиметр (мм) ДМУ был ассоциирован с более быстрым восстановлением удержания мочи (отношение рисков: 1.05; 95%-ный доверительный интервал [ДИ]: 1.02–1.08, p < 0.001). В одиннадцати исследованиях (6993 пациентов) сообщались отношения вероятностей (ОВ) для возвращения удержания мочи в одной или нескольких временных точках после операции. ДМУ имела значительное положительное влияние на восстановление удержания мочи через 3 месяца (ОВ: 1.08, 95% ДИ: 1.03–1.14, p = 0.004), 6 месяцев (ОВ: 1.12, 95% ДИ: 1.09–1.15, p < 0.0001) и 12 месяцев (ОВ: 1.12, 95% ДИ: 1.03–1.22, p = 0.006) после операции. После взвешивания по повторным измерениям через разное время и по повторяющимся данным в исследованиях, все ОВ были комбинированы, что показало, что каждый дополнительный миллиметр ДМУ был ассоциирован со значительно более высокой вероятностью восстановления удержания мочи (ОВ: 1.09, 95% ДИ: 1.05–1.15, p < 0.001).

Заключение

Более высокая дооперационная ДМУ значительно и положительно ассоциирована с восстановлением удержания мочи у мужчин после РП. Перед РП рекомендуется измерение ДМУ по данным магнитно-резонансной томографии.

Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, длина мембранозной уретры, мембранозная уретра, мета-анализ, рак простаты, систематический обзор, недержание мочи.

Preoperative Membranous Urethral Length Measurement and Continence Recovery Following Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis

By: Sean F. Mungovan , Jaspreet S. Sandhu, Oguz Akin, Neil A. Smart, Petra L. Graham, Manish I. Patel

  • a Westmead Private Physiotherapy Services, Westmead Private Hospital Sydney, Australia;
  • b The Clinical Research Institute, Sydney, Australia;
  • c Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Australia;
  • d Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, NY, USA;
  • e Department of Radiology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, NY, USA;
  • f School of Science & Technology, University of New England, Armidale, Australia;
  • g Department of Statistics, Macquarie University, Australia;
  • h Department of Urology, Westmead Hospital, Sydney, Australia;
  • i Discipline of Surgery, Sydney Medical School, The University of Sydney, Australia

European Urology, Volume 71 Issue 3, March 2017, Pages 368–378

Keywords: Magnetic resonance imaging, Membranous urethral length, Membranous urethra, Meta-analysis, Prostate cancer, Systematic review, Urinary incontinence

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

European Urology (Европейская урология) 2017 Март
European Urology (Европейская урология) 2017 Март
Выпуски