This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Эффективность и безопасность сакральной и перкутанной тибиальной нейромодуляции при ненейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей и хронической тазовой боли: систематический обзор литературы

21.05.2018
133
0

Контекст

Нейромодуляция рассматривается как вариант лечения у пациентов с ненейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (ДНМП), не отвечающих на консервативную терапию.

Цель

Провести систематический обзор доступных исследований по эффективности и безопасности сакральной нейромодуляции (СНМ) и перкутанной тибиальной нейростимуляции (ПТНС) при ненейрогенной ДНМП, не отвечающей на консервативное лечение.

Сбор материала

Был выполнен литературный поиск в PubMed/Medline и Scopus, ограниченный статьями на английском языке, опубликованными с января 1998 г. по июнь 2017 г., в которых фигурировало по крайней мере 20 пациентов и проводилось наблюдение хотя бы 6 месяцев.

Синтез материала

Было найдено двадцать одно сообщение. Что касается СНМ, улучшение на ≥ 50% по эпизодам подтекания мочи наблюдалось в широком диапазоне от 29% до 76% случаев. Общая частота достижения «сухости» колебалась от 43% до 56%. Общая частота успеха / улучшения при ПТНС колебалась от 54% до 59%. Улучшение симптоматики или эффективность при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря представлялось менее вероятным по сравнению с другими показаниями для обоих методик. Данные безопасности показали, что у пациентов на ПТНС отмечается меньше побочных эффектов.

Заключение

Нейромодуляция даёт хорошие результаты и является безопасной терапией для пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря или хронической необструктивной задержкой мочи с долгосрочной эффективностью. Более того, ПТНС показала высокие показатели успешности и меньше побочных эффектов по сравнению с СНМ. Эти данные требуют подтверждения при долгосрочном наблюдении.

Ключевые слова: сакральная нейромодуляция, стимуляция тибиального нерва, гиперактивность мочевого пузыря, хроническая необструктивная задержка мочи, дисфункция нижних мочевыводящих путей.

Efficacy and Safety of Sacral and Percutaneous Tibial Neuromodulation in Non-neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction and Chronic Pelvic Pain: A Systematic Review of the Literature

By: Manuela Tutolo, Enrico Ammirati, John Heesakkers, Thomas M. Kessler, Kenneth M. Peters, Tina Rashid, Karl-Dietrich Sievert, Michele Spinelli, Giacomo Novara, Frank Van der Aa, Dirk De Ridder

  • a Department of Urology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium;
  • b Department of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy;
  • c Department of Urology, Ospedale San Giovanni Battista, Turin, Italy;
  • d Department of Urology 610, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands;
  • e Department of Neuro-Urology, Balgrist University Hospital, Zurich, Switzerland;
  • f Department of Urology, Beaumont Hospital, Royal Oak, MI, USA;
  • g Functional Urology and Gender Services, Imperial College Healthcare NHS Trust, Charing Cross Hospital, London, UK;
  • h University of Rostock Urology Clinic, Rostock, Germany;
  • i Department of Urology, Comprehensive Cancer Center, Medical University Vienna, Vienna General Hospital, Vienna, Austria;
  • j Spinal Unit, Division of Neurourology, A. Zanollo Center for Sacral Area Disfunction, Ospedale Niguarda, Milan, Italy;
  • k Department of Surgery, Oncology, and Gastroenterology – Urology Clinic, University of Padua, Padua, Italy

European Urology, Volume 73 Issue 3, March 2018, Pages 406–418

Keywords: Sacral neuromodulation, Tibial nerve stimulation, Overactive bladder, Chronic non-obstructive urinary retention, Lower urinary tract dysfunction

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

European Urology (Европейская Урология) 2018 Март
European Urology (Европейская Урология) 2018 Март
Выпуски