This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Гиперактивный мочевой пузырь при мультиморбидности. Урологические аспекты

05.08.2019
468
0

Е.С. Коршунова1, 2, 3, М.Н. Коршунов1, 4, С.П. Даренков1
1 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами президента РФ (Москва);
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РФ (Москва);
3 ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва);
4 Российско-немецкий центр репродукции и клинической эмбриологии ЗАО «Поколение NEXT» (Москва)

Мультиморбидность (коморбидность)  — это сочетание у  одного больного двух и/или более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени у  пациента вне зависимости от активности каждого из них. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в  период между 2000  и  2050  гг. доля населения мира в  возрасте более 60 лет увеличится с  11 до 22 %. Сегодня помимо терапевтов с  проблемой мультиморбидности сталкиваются и  узкие специалисты, в  частности урологи. По данным доклада D. von Stillfried et al. (2012), назначения урологических препаратов среди людей старше 65 лет имеют бóльшую процентную долю по сравнению с  предписаниями других специалистов. Одной из глобальных урологических проблем, встречающихся в старшем возрасте, является гиперактивный мочевой пузырь.

Цель исследования  — провести анализ современных литературных данных для определения основных подходов к  лечению мультиморбидных больных с гиперактивным мочевым пузырем.

Материал и  методы. Проведен поиск литературных источников, опубликованных в  базе данных NSBI PubMed, Medline и др. Ключевыми словами были: гиперактивный мочевой пузырь  (OAB), ургентное недержание (urge incontinence), симптомы нижних мочевых путей (LUTS); мультиморбидность (multimorbidity), коморбидность (comorbidity), старость (senility). Оценивали дизайн исследования, критерии включения и  исключения, количество участников, методы диагностики и  определения эффективности лечения, используемые лекарственные средства.

Результаты. Появляется все больше доказательств того, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть вторичными по отношению к  ряду урологических, гинекологических и  неврологических заболеваний, а  также могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ряд авторов подчеркивает, что клиницисту следует рассматривать коморбидного больного с подобным недугом через призму мультисистемного подхода и индивидуализированной медицины.

Вывод. Лечение пожилых людей с  гиперактивным мочевым пузырем не должно заключаться в  купировании изолированного урологического синдрома, оно должно быть частью комплексного лечения мультиморбидных больных c  полифармакотерапией.

Комментарии