Отсроченная операция по закрытию мочевого пузыря у пациентов с экстрофией: есть ли риск для развития мочевого пузыря

Цель

Отсроченное закрытие мочевого пузыря при экстрофии представляет собой альтернативу раннему закрытию мочевого пузыря в период новорожденности. Это исследование направлено на изучение влияния отсроченного закрытия мочевого пузыря на рост мочевого пузыря у пациентов с экстрофией, которым было выполнено отсроченное лечение по сравнению с теми, кому операция была выполнена в период новорожденности.

Методика

В группу 1 были включены пациенты с классической экстрофией мочевого пузыря, которым в период между 2000 и 2005 годами было выполнено первичное закрытие мочевого пузыря в период новорожденности. Соответственно группу 2 составили пациенты с экстрофией мочевого пузыря, которым было выполнено отсроченное закрытие мочевого пузыря.

Объем мочевого пузыря оценивали в возрасте от 1 до 4 лет при помощи цистографии, выполненной при седации ребенка. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) и миграции части контраста в мочеточник этот объем рассчитывали и вычитали из общего.

Результаты

В период между 2000 и 2012 годами было проведено лечение шестидесяти пациентов. Полные данные при последующем наблюдении удалось получить для 45 пациентов, и они были включены в исследование: 21 в 1-й группу (11 мальчиков) и 24 в группу 2 (14 мальчиков). Средний объем мочевого пузыря составил 72,85 (28,5) мл в 1-й группе и 72,87 (34,9) в группе 2 (р = 0,99).

Выводы

Согласно данным авторов отсроченное закрытие мочевого пузыря у пациентов с экстрофией мочевого пузыря не ведет к снижению возможности дальнейшего роста мочевого пузыря по сравнению с операцией в неонатальном периоде.

Ключевые слова: Экстрофия мочевого пузыря; рост мочевого пузыря; отсроченная операция

Delayed exstrophy repair (DER) does not compromise initial bladder development

Francesco Ferrara1, Alan P. Dickson2, Janet Fishwick3, Rita Vashisht4, Tahair Khan5, Raimondo M. Cervellione6

Источник

1. Department of Paediatric Urology, Royal Manchester Children's Hospital, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK. Electronic address: fferraradoc@gmail.com.
2. Department of Paediatric Urology, Royal Manchester Children's Hospital, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK. Electronic address: alan.dickson@cmft.nhs.uk.
3. Department of Paediatric Urology, Royal Manchester Children's Hospital, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK. Electronic address: janet.fishwick@cmft.nhs.uk.
4. Department of Paediatric Anaesthesia, Royal Manchester Children's Hospital, Manchester, UK. Electronic address:rita.vashisht@cmft.nhs.uk.
5. Department of Paediatric Orthopaedic, Royal Manchester Children's Hospital, Manchester, UK. Electronic address:tahir.khan@cmft.nhs.uk.
6. Department of Paediatric Urology, Royal Manchester Children's Hospital, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK. Electronic address: raimondo.cervellione@cmft.nhs.uk.