This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Ожирение ассоциировано с биохимическим рецидивом рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Многоцентровое исследование.

08.06.2016
6
0

Цель

Изучить взаимосвязь между ожирением и биохимическим рецидивом в международной когорте пациентов, получивших лечение в виде радикальной простатэктомии (РП).

Методы

Ретроспективно собраны данные 7300 пациентов, которым выполнили РП по поводу рака предстательной железы (РПЖ) в пяти клиниках. Ожирение диагностировалось при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2. Взаимосвязь между ожирением и биохимическим рецидивом оценивалась при помощи модели регрессии Коха в одно- и мультивариантном анализе. Безрецидивная выживаемость была подсчитана при помощи метода Каплана-Мейера и кривые сравнивались с помощью теста log rank. Эффективность прогностических моделей оценивалась при помощи индекса Харрелла (С-индекса).

Результаты

Медиана наблюдения составила 27 месяцев. 2686 (36,8%) пациентов имели ожирение. Их средний ИМТ был 28 кг/м2. Ожирение было ассоциировано с более высоким послеоперационным ПСА (p=0,005) и наличием мтс в лимфоузлы (p<0,001). Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 87,5% для пациентов без ожирения и 75,9% для пациентов с ожирением (p<0,0001). Согласно результатам одновариантного анализа, ожирение связано с риском развития биохимического рецидива (HR=1,07, p<0,001 и HR=1,93, p<0,001, соответственно). Согласно результатам мультивариантного анализа ожирение является независимым прогностически фактором развития биохимическго рецидива  (HR=1,87, p<0,001). Его включение в прогностическую модель (дополняя стандартные предикторные факторы) повышает ее прогностическую ценность с 79,6% до 80,2%.

Заключение

Ожирение это независимый прогностический фактор развития биохимического рецидива после РП. Однако его клиническое значение по сравнению со стандартными предикторами ограничено.

Комментарии

Орешков Василий Сергеевич
Спасибо
Progrès en Urologie (Журнал "Достижения в урологии")
Progrès en Urologie ( Журнал «Достижения в Урологии»), 2015 Октябрь
Выпуски