This must be hidden

Роботическая лапароэндоскопическая однопортовая ретроперитонеальная хирургия почек: первичное исследование целенаправленно созданной однопортовой хирургической системы

11.12.2017
1091
0

Актуальность

Роботическая однопортовая ретроперитонеальная хирургия почек потенциально может уменьшить осложенния стандартных трансперитонеальных и многопортовых доступов. Традиционно, технологические ограничения нецеленаправленно созданных роботических платформ затрудняли внедрение такого подхода.

Цель исследования

Оценить возможность выполнения ретроперитонеальной хирургии почек с использованием новой целенаправленно созданной роботической однопортовой хирургической системы.

Дизайн, условия и участники исследования

Это было доклиническое исследование на трёх мужских трупах по оценке возможности использования хирургической системы Da Vinci SP1098 для роботической лапароэндоскопической однопортовой (R-LESS) ретроперитонеальной хирургии почек.

Хирургическое вмешательство

Мы использовали платформу SP1098 для выполнения ретроперитонеальной радикальной нефрэктомии R-LESS (n = 1) и билатеральной парциальной нефрэктомии (n = 4) на передней и задней поверхностях почки. Уникальные усовершенствования этой системы включают улучшенную оптику и интеллектуальный контроль руки-инструмента. Доступ выполнялся на 2 см спереди и ниже конца 12-го ребра с использованием инновационной 2.5 см роботической однопортовой системы, которая включает три роботических инструмента с двойным шарнирным сочленением, шарнирную камеру и ассистентский порт.

Определение результатов

Основным результатом была техническая выполнимость процедур, которая определялась по необходимости в конверсии на стандартные методики, интраоперационным осложнениям и продолжительности операции.

Результаты и ограничения

Во всех случаях операция была выполнена без необходимости в конверсии. Интраоперационных осложнений не было. Продолжительность операции составила 100 минут для радикальной нефрэктомии, а средняя продолжительность операции для парциальной нефрэктомии – 91.8 ± 18.5 минут. Ограничения исследования включают применение доклинической модели, малый объём выборки и отсутствие контрольной группы.

Заключение

Однопортовая ретроперитонеальная хирургия почек выполнима с использованием роботической платформы последнего поколения SP1098. В то время как SP1098 потенциально является перспективной, нужны дальнейшие исследования для клинической оценки этой изучаемой технологии.

Ключевые слова: лапароскопическая однопортовая хирургия, нефрэктомия, почечноклеточный рак, робототехника, роботические операции, однопортовый.

Robotic Laparoendoscopic Single-site Retroperitioneal Renal Surgery: Initial Investigation of a Purpose-built Single-port Surgical System

By: Matthew J. Maurice, Daniel Ramirez, Jihad H. Kaouk

a Department of Urology, Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA

European Urology, Volume 71 Issue 4, April 2017, Pages 643–647

Keywords: Laparoendoscopic single site, Nephrectomy, Renal cell carcinoma, Robotics, Robotic surgical procedures, Single site

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

European Urology (Европейская урология) 2017 Апрель
European Urology (Европейская урология) 2017 Апрель
Выпуски