Стандартная методика современной гибкой уретероскопии: tips & tricks

28.04.2017
533
0

Актуальность

Благодаря достижениям эндоскопической техники, гибкая уретероскопия (гУРС) стала реальным и безопасным вариантом лечения при камнях почек благодаря высокому показателю stone-free (SF) и низкой частоте осложнений.

Цель исследования

Описать пошагово нашу хирургическую технику выполнения гУРС для лечения камней почек и оценить её эффективность и безопасность.

Дизайн, условия и участники исследования

Был выполнен ретроспективный анализ сплошной выборки из 316 пациентов, подвергшихся гУРС по поводу камней почек в нашем центре в период с марта 2014 г. по сентябрь 2015 г.

Хирургическое вмешательство

Уретероскопия и лазерная литотрипсия с использованием стандартизованной методики и гибких уретероскопов последнего поколения.

Определение результатов и статистический анализ

Были собраны клинические данные из специальной базы данных. Оценивались интраоперационные и послеоперационные результаты. Был выполнен описательный статистический анализ.

Результаты и ограничения

Средний общий размер камней составил 16.5 ± 7.9 мм. Установка кожуха для мочеточникового доступа была возможна у 287 пациентов (90.8%). После 1 месяца наблюдения общая первичная частота SF была равна 79.1%; вторичный и третичный показатель SF составили 89.5% и 91.5% соответственно. Средняя продолжительность операции составила 72.6 ± 27.5 минут. Среднее количество процедур было равно 1.27. Об осложнениях сообщалось у 92 пациентов (29.1%), при этом осложнения 1 степени по Клавьену были у 55 пациентов (17.4%), 2 степени - у 30 пациентов (9.5%), 3 степени - у 6 пациентов (1.9%), 4 степени - у 1 пациента (0.3%), а осложнений 5 степени не было. Основным ограничением исследования был его ретроспективный характер.

Заключение

Процедура гУРС безопасна и эффективна для лечения камней почек. Необходима многоэтапная процедура для того, чтобы добиться состояния stone-free при больших камнях.

Ключевые слова: гибкая уретероскопия, хирургическая техника, камни почек, показатель stone-free, осложнения, tips and tricks.

Current Standard Technique for Modern Flexible Ureteroscopy: Tips and Tricks

By: Guido Giusti, Silvia Proietti, Luca Villa, Jonathan Cloutier, Marco Rosso, Giulio Maria Gadda, Steeve Doizi, Nazareno Suardi, Francesco Montorsi, Franco Gaboardi and Olivier Traxer

  • a Urology Department, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Ville Turro Division, Milan, Italy
  • b Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy
  • c Urology Department, Tenon Hospital, Pierre and Marie Curie University, Paris, France

European Urology, Volume 70 Issue 1, July 2016, Pages 188-194

Keywords: Flexible ureteroscopy, Surgical technique, Renal stones, Stone-free rate, Complications, Tips and tricks

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Тематики и теги

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
Выпуски