Колобова Л.М., Поздняков К.В.
Урологическая клиника ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,г. Москва
Введение. Одной из важнейших в детской урологии остаётся проблема ликвидации обструкции верхних мочевых путей (ВМП) и восстановления адекватного пассажа мочи при различных заболеваниях (аномалии мочевой системы, обструктивный пиелонефрит после реконструктивно-пластических операций и др.).
Цель исследования. Определение значения суправезикального отведения мочи у детей с различными пороками развития мочевой системы и обструктивным пиелонефритом после реконструктивно-пластических операций.
Материалы и методы. В урологической клинике ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского за последние 25 лет суправезикальное отведение мочи путём чрескожной пункционной нефростомии (как первый этап перед основной корригирующей операцией - у 12 пациентов, при обструктивном пиелонефрите после реконструктивно-пластических операций - у 12) или Т- образной уретерокутанеостомии (как первый этап перед основной корригирующей операцией - у 4 больных) было выполнено у 28 детей возрасте от 3 месяцев до 16 лет. Способ отведение мочи определялся функциональным состоянием почек и верхних мочевых путей, возрастом ребёнка и длительностью дренирования ВМП.
Результаты. При оценке результатов учитывали динамику изменения функционального состояния почек и ВМП, результаты лечения пиелонефрита. Во всех случаях были получены только хорошие и удовлетворительные результаты.
Заключение. Предварительное суправезикальное отведение мочи позволяет оценить функциональные возможности почки и компенсаторные возможности мочеточника, решить вопрос о характере операции (реконструктивно-пластическая или органоуносящая), предотвратить прогрессирование патологического процесса, избежать после основной корригирующей операции развития острого пиелонефрита, обеспечить в течение длительного срока дренирование ВМП в расчёте на регрессию наступивших изменений в их стенках. При обструктивном пиелонефрите после реконструктивно-пластических операций суправезикальное отведение мочи позволяет в более короткие сроки купировать атаку пиелонефрита.
Комментарии