Контекст
В предшествующем мета-анализе 24 проспективных исследований была предположена ассоциация между табакокурением и смертностью и встречаемостью рака предстательной железы (РПЖ), но в нём не оценивались дозозависимые взаимосвязи и удельный риск на условную единицу потребления табака.
Цель
Мы изучили ассоциацию между несколькими показателями, характеризующими потребление табака, и смертностью от РПЖ (первичный результат), а также с встречаемостью РПЖ (вторичный результат), оценивая также дозозависимые взаимосвязи.
Сбор материала
Подходящие статьи о результатах проспективных исследований определялись путём поиска в базах данных PubMed и Web of Science (до 21 января 2014 г.) и в списках литературы найденных статей. Комбинированные относительные риски (ОР) и 95%-ные доверительные интервалы (ДИ) высчитывались с помощью метода случайных эффектов. Мы также подсчитали дополнительный популяционный риск (ДПР) для курения и смертности от РПЖ.
Синтез материала
Мы включили 51 статью в этот мета-анализ (11823 смерти от РПЖ, 50349 инцидентальных случаев и 4082606 участников когорты). Активное курение сигарет было ассоциировано с увеличенным риском смерти от РПЖ (ОР: 1.24; 95% ДИ, 1.18-1.31), без выраженных признаков гетерогенности или выборочности публикаций. Количество сигарет, выкуренных за день, имело дозозависимую ассоциацию со смертностью от РПЖ (p = 0.02; ОР при 20 сигаретах в день: 1.20). ДПР для курения сигарет и смертей от РПЖ в Соединённых Штатах Америки и Европе составил 6.7% и 9.5% соответственно, что соответствует более чем 10000 смертей в год в этих двух регионах. Активное курение сигарет было обратно ассоциировано с инцидентальным РПЖ (ОР: 0.90; 95% ДИ, 0.85-0.96), с большой гетерогенностью в результатах. Однако, в исследованиях, завершённых в 1995 году или ранее (завершённых, условно, до эры скрининга с определением простат-специфического антигена), активное курение и курение в прошлом показывали положительную взаимосвязь с инцидентальным РПЖ (ОР: 1.06; 95% ДИ, 1.00-1.12) с малой гетерогенностью.
Заключение
Комбинированные данные из обсервационных исследований показывают умеренную но статистически значимую ассоциацию между курением сигарет и фатальным РПЖ. Курение представляется модифицируемым фактором риска смерти от РПЖ.
Ключевые слова: сигареты, мета-анализ, рак простаты, проспективный, курение.
A Systematic Review and Meta-analysis of Tobacco Use and Prostate Cancer Mortality and Incidence in Prospective Cohort Studies
By: Farhad Islami a b c , Daniel M. Moreira d , Paolo Boffetta a and Stephen J. Freedland e f g
European Urology, Volume 66 Issue 6, December 2014, Pages 1054-1064
Keywords: Cigarettes, Meta-analysis, Prostate cancer, Prospective, Smoking
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии