Все этапы операции:

Начало

Представление больного

Этап 1
Этап 2
Этап 3
Этап 4
Этап 5
Этап 6
Этап 7
Этап 8
Этап 9
Этап 10

Больной Г., 67 лет.

Жалобы:

Периодическая гематурия.

Обследование

ПСА=9 нг/мл,

Пункционная биопсия простаты (10 точек) – карцинома (2 позитивных биоптата в правой доле) Глисон – 5 (2+3)

Моча стерильна.

Обследование

Уретроцистоскопия + ТУР биопсия – объем мочевого пузыря 300 мл. Устья не изменены. По задней стенки мочевого пузыря, по средней линии, на расстоянии на 2 см. от межмочеточниковой складки определяется экзофитная нежноворсинчатая опухоль 1,5 см. в диаметре, на широком основании, с перифокально расположенными множественными опухолевыми очагами от 3 до 5 мм. в радиусе 2-2,5 см. от основания опухолевого очага. По правой боковой стенке S2 опухоль до 1 см. в диаметре, на основании до 1 см в диаметре, нежноворсинчатая, подвижная. Аналогичная опухоль до 0,5 см. в диаметре по передней стенке в S2.

Гистологическое исследование – уротелиальная карцинома G2 с ростом в субэпителиальную соединительную ткань. В основании обеих опухолей – опухолевая ткань не обнаружена. Простатическая уретра – хроническое воспаление.

Обследование

Обзорная и экскреторная урография – норма

Обследование

УЗИ – почки без особенностей. Объемно-солидное образование мочевого пузыря.

ТРУЗИ – объем простаты 25 см3. Гипоэхогенный участок 7 мм. в диаметре в периферической зоне справа.

Обследование

УЗИ брюшной полости – патологии не выявлено

Рентгенография органов грудной клетки – норма

Компьютерная томография таза – лимфаденопатии не выявлено.

Диагноз

Многофокусное тотальное поражение мочевого пузыря T1NxM0GII.
Карцинома простаты T2bNxM0GI 5.

Операция

Радикальная цистпростатвезикулэктомия. Формирование кишечного резервуара по методу Штудера.