5 Российская Школа по эндоскопической и открытой урологии, 8-10 декабря 2004 года.

Операция: Резекция правой почки

Диагноз: Рак правой почки Т1 Nx M0.

Навигация: Доклад больного Ход операции: Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4

Оперирует: Профессор Даренков Сергей Петрович (г. Москва), НИИ Урологии

Модератор: профессор Лопаткин Николай Алексеевич, Президент Российского общества урологов, Директор НИИ Урологии МЗ РФ, Академик РАМН.

Ход операции

Назад ...

Затем оператор наложил швы монокрилом (атравматика, большая колющая игла, мононить) через всю толщу почки широко захватив края почки. Таким образом, длинник шва раны почки пришелся параллельно длиннику почки.

Швы были затянуты, но не очень туго, а только до соприкосновения краем резецированной раны. Это сделано специально, так как на момент завязывания швов, почка лишена кровотока, и уменьшена в объеме на количество одномоментно находящейся в ней крови. Когда снимут турникет с артерии почки, кровь вновь устремиться в почку, объем ее увеличиться и швы, таким образом, будут дотянуты увеличенным объемом тканей. Если же швы будут на «сухой» почке затянуты туго, то при включении кровотока наступит значительная ее ишемия.

Швы профессор аккуратно дотягивал указательный пальцем.

После этого турникеты были сняты. Почка совершенно не кровила по швам.

В оставшиеся длинные концы нитей швов почки профессор подшил жировую капсулу с целью хорошего гемостаза.

Операцию Сергей Петрович закончил дренированием раны трубчатыми дренажами и послойным ушиванием краем раны.

Автор обзора Шадёркин Игорь Аркадьевич