Операция: Имплантация
искусственного cфинктера уретры
Диагноз: Тотальное недержание
мочи.
Оперирует: Профессор Петров
Сергей Борисович, ВМА г. Санкт-Петербург
Модератор: Профессор Даренков
Сергей Петрович (г. Москва), НИИ Урологии
Доклад больного ...
Перед началом операции Сергей Борисович обратил внимание,
что операции по имплантации искусственного уретрального
сфинктера у мужчин должны проводится в строжайших асептических
условиях. Это должно гарантировать защиту от возникновения
воспалительных осложнений в зоне операции, т.к. любая инфекция
может привести к отторжению искусственного сфинктера. По
этому и обработка операционного поля и обкладывание раны
должно быть очень тщательным.
Обращает внимание также положение больного. В основном
используется положение с приподнятыми ногами и промежностный
доступ на бульбозный отдел уретры, куда и накладывается
манжета искусственного сфинктера. Сейчас профессор использует
скротальный доступ. Он объяснил, что из этого доступа удобно
во время операции выполнить не только вживление искусственного
сфинктера, но и провести интракавернозное протезирование,
если у больного имеется эректильная дисфункция. Такая патология
очень часто ходит вместе. В России с ростом количества радикально
выполненных операций при раке простаты – простатэктомии
– растет и недержание мочи у мужчин, а также часто у этой
категории больных имеется послеоперационная эректильная
дисфункция. По этому и количество операций по внедрению
искусственного сфинктера будет увеличиваться.
Далее ...
Автор обзора Шадёркин
Игорь Аркадьевич
|