Клинический разбор случаев больных с гиперактивным мочевым
пузырем
Докладчик: заведующий кафедрой
урологии, профессор Коган
Михаил Иосифович (Ростовский Государственный медицинский
университет)
 |
|
Больной
М., 46 лет |
| |
Жалобы
Учащенное мочеиспускание 15-18
раз в сутки, императивные позывы до 3 раз в сутки,
неудержание мочи (до 2 раз в неделю.
Анамнез
До 14 лет страдал энурезом.
Многократно лечился по поводу хронического простатита,
однако частота мочеиспусканий не изменялась |
| |
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Общий анализ мочи:
лейкоциты 2-3 х'
эритроциты 0-1 х'
Бактериология мочи, секрета
простаты
стерильная моча,
стерильный секрет
Проба Мирса-Стеми
Секрет простаты 10-20 Лц
м/флора не выделена
УЗИ Почек, м/пузыря
патологии не выявлено,
остаточной мочи нет
|
| |
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Дневник мочеиспускания
Кол-во микций в сутки |
Диурез |
Эпизод недержания
мочи |
Императивный позыв |
Ноктурия |
18 |
1980 мл |
2 |
3 |
0 |
|
| |
ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПЦР
Патологической флоры не
выявлено
ТРУЗИ
ТРУЗИ – объем простаты 30
см3, переходной зоны 1,6 см3, структура неоднородная
эхогенность повышена
ПРИ
Простата незначительно болезненна,
не увеличена
|
| |
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Рентгенологическое исследование
нижних мочевых путей (НМП)
|
| |
урофлоуметрия
|
| |
Цистотонометрия-
детрузорная гиперактивность.
|
| |
спондилез
пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформация
тел позвонков
|
| |
Консультация
невролога:
Вегето-сосудистая дистония.
Астеноневроз.
Спондилез пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Нейрогенный мочевой пузырь |
| |
ДИАГНОЗ
Нейрогенная дисфункция мочевого
пузыря: нейрогенный ГАМП
Лечение
Детрузитол 2 мг х 2 раза в
день |
| |
РЕЗУЛЬТАТ
Дневник мочеиспускания
(3 месяца терапия детрузитолом)
Кол-во микций в сутки |
Диурез |
Эпизод недержания
мочи |
Императивный позыв |
Ноктурия |
5 |
1830 мл |
0 |
0 |
0 |
|
Автор обзора Шадёркин
Игорь Аркадьевич
|
