• Случай 1
• Случай 2
• Случай 3
• Случай 4

Больная С., 77 года.

Жалобы

- Периодические повелительные позывы на мочеиспускание с недержанием (использование прокладок до 3 шт. в сутки)
- Мочеиспускания до 15 раз в сутки (ночью до 6 раз).

Анамнез болезни

6 месяцев. Прогрессирующее течение. Ранее не лечилась.

Анамнез жизни

- Труд – умственный.
- Роды двое, не осложнённые
- 1975 - гистерэктомия по поводу миомы матки.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий анализ мочи:

Лейкоциты 10 – 12 х'
Эритроциты 1 – 2 х'

Бактериология мочи:

Выделена E. coli < 103 КОЕ

УЗИ почек, мочевого пузыря

Патологии не выявлено.
V моч. пузыря 150 мл.

Per vaginum

Атрофичная слизистая.
Кашлевой тест отр-й.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Дневник мочеиспускания

ДИАГНОЗ

Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей (гиперактивный мочевой пузырь).

Лечение

ДЕТРУЗИТОЛ 2 мг. х 2 раза в сутки.

РЕЗУЛЬТАТ

Дневник мочеиспускания
(через 2 месяца терапии)

Императивные позывы не беспокоят.
Не использует прокладок.
Мочеиспусканий в ночное время суток нет.
Побочные эффекты препарата – умеренная сухость во рту.
Больная довольна результатами лечения.

Что Вы будете делать, если эффект от детрузитола хорош, но больной готов прервать лечение из-за интенсивности побочного эффекта?

Какой препарат из группы М-холинолитиков дает меньше всего сухость во рту?

ДЕТРУЗИТОЛ (толтеродин)

СПАЗМЕКС (троспиум)

ДРИПТАН (оксибутинин)